Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Частным клиентам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Законодательством РФ закреплён регламент лицензирования перед покупкой оружия. Исходя из указа Минздрава No 441-Н от 30.06.2016 года, лицу, нуждающемуся в получении лицензии, надлежит пройти врачебную комиссию. Разрешение на оружие выдаётся по вынесению положительного заключения врачей.
На начало 2017-го справкой на оружие был медицинский документ формы № 046-1. Сколько времени действительна медицинская справка на оружие? Ранее это было 6 месяцев. Сегодня сроки другие.
Документ содержал в себе следующие сведения:
- Фамилия, имя и отчество гражданина, его пол и домашний адрес.
- Колонки с заключениями 4 специалистов: психиатра, нарколога, офтальмолога, терапевта. Каждый из них должен быть отметить, выявлены или нет во время осмотра противопоказания к ношению оружия, а также дату осмотра, свою фамилию, личную подпись и печать.
- Заключение клинико-экспертной комиссии.
- Печать лечебно-профилактического учреждения.
- Номер лицензии медорганизации, срок ее действия.
Теперь вы знаете, что без справки № 003 вам не будет выдана нужная справка № 002 о/у. Но на каких условиях выписывается первая?
Важно помнить о нюансе, что документ формы № 003 о/у может быть выдан только на основании заключения химико-токсикологического лабораторного исследования. Оно указывается, в свою очередь, на документе формы № 454/у-06. Что это значит?
Оформление справки на разрешение ношения оружия нужно начинать со сдачи в наркологический диспансер анализа мочи. Если исследование лаборантов будет удовлетворительным, они запишут это в документ формы № 454/у-06. На его основании вы получаете справку № 003. После этого можно продолжать медкомиссию — отправляться на прием к докторам, чье заключение обязательно уже для оформления документа формы № 002 о/у.
Особенности оформления документа
Сколько действительна медсправка на оружие? Как мы уже определили — один год. Также познакомим читателя и с определенными особенностями ее получения:
- Для того чтобы получить документ формы № 002 о/у, вам необходимо предъявить свой паспорт гражданина РФ.
- Обратите внимание на изменения в ФЗ № 227 (2014). Теперь законодательство предписывает обязательное получение медзаключения из муниципальных/государственных психоневрологических, наркологических диспансеров для оформления разрешения на оружия. Специалисты этих учреждений должны выдать документы, подтверждающие, что вы не состояли на учете в диспансерах по причине болезни. А также, что у вас при приеме не были выявлены признаки какого-либо психического заболевания, зависимости или расстройства.
- Уже после получения заключений психиатра и нарколога можно обратиться в местную поликлинику на прием к офтальмологу и терапевту. Если вы не хотите тратить время в очередях, то достойной альтернативой станет частный медцентр.
- После того как ответы от всех четырех специалистов будут у вас на руках, можно обратиться к оформлению медицинской справки на оружие (на сколько действительна она, мы указали в начале статьи).
Документы для оформления справки
Чтобы получить медицинское освидетельствование форма 002-О/У, частному лицу требуется предъявить удостоверение личности гражданина РФ. В случае с юридическими лицами, осуществляющими торговую или охранную деятельность, сопряжённую с оружием, потребуется предоставить полный пакет документов предприятия и для охранников, являющихся непосредственными пользователями оружия.
Для получения акта врачебного освидетельствования, пользователю требуется с паспортом или иными документами явиться в районную поликлинику или профильный медицинский центр для получения бланка освидетельствования. Затем отправиться в психоневрологический центр по месту проживания, получить отметку об отсутствии психических заболеваний. После этого обратиться в наркологический центр по месту проживания, где потребуется сдать анализы и соответственно получить отметку о невыявлении в организме следов запрещённых веществ. По окончании следует обратиться к окулисту.
Конечной инстанцией является терапевт, который поставит окончательный вердикт о соответствии пользователя допуску для приобретения вооружения.
Порядок прохождения специалистов
Форма справок, как и порядок их получения, утверждена Приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н. Там указано, какие врачи и анализы потребуются для выдачи заключения.
Эти документы — обязательное условие оформления лицензии на оружие. Значит, необходимо получать справки 002-о/у и 003-о/у на охранную деятельность, охотникам, а также прочим лицам, планирующим работать с оружием.
В первую очередь, требуется получить медицинские заключения узких специалистов. Некоторых из них можно пройти не по месту прописки, а в любом медицинском учреждении. Это окулист и терапевт (который в конечном итоге и выдает справку). Но двух других врачей (нарколога и психиатра) обязательно нужно пройти по месту регистрации.
Во-первых, новый закон предполагает запрет на проведение медицинских освидетельствований в частных медицинских организациях. Сейчас в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения обязательно проводится только осмотр врачом-психиатром, осмотр врачом-психиатром-наркологом, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови. По новым требованиям весь объем медицинского освидетельствования будут выполнять только медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения.
С 01 марта 2022 года станет невозможным оказание услуг по медицинскому освидетельствованию для частных медицинских организаций, занимающихся этим законно на основании медицинской лицензии, выданной специально на этот вид деятельности. Соглашаясь с тем, что в некоторых частных медицинских организациях действительно существовала порочная практика «формальных» осмотров, мы всё же вынуждены отметить, что в этой части новый закон способен существенно ограничивает конкуренцию на рынке медицинских услуг, что может негативно сказаться на дальнейшем развитии сектора частной медицины в России. Тем более, ключевым в вопросах обеспечения общественной безопасности является именно выявление психических расстройств, расстройств поведения и зависимостей, а осмотр врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом последние годы и так уже проводился исключительно в государственных и муниципальных медорганизациях.
Во-вторых, в объем медицинского освидетельствования включается проведение психиатрического освидетельствования. Если раньше в общем случае достаточно было пройти медицинский осмотр врачом-психиатром, то с 01 марта 2022 года формулировка закона требует прохождения психиатрического освидетельствования.
Сейчас в случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Согласно ч.1 статьи 23 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Закона РФ психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
Исходя из буквального толкования новой нормы «медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием включает в себя в том числе психиатрическое освидетельствование», следует, что при прохождении медосмотра для выявления противопоказаний к владению оружием можно будет «получить» не только готовый психиатрический диагноз, но и решение о начале лечения. Еще один вопрос — будет ли такое освидетельствование проводиться врачом-психиатром единолично или же комиссионно (в последнем случае, каждый желающий получить оружие должен будет пройти через комиссионное психиатрическое освидетельствование)? Вероятно, разъяснений данной нормы следует ожидать в подзаконных актах, которые пока не претерпели изменений в связи с принятием нового закона.
В-третьих, новым законом медицинские заключения предлагается формировать исключительно в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, и размещать в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Вместе с этим с 01 марта 2022 года будет прекращен оборот защищенных бланков формы № 002-О/у «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием». По просьбе гражданина медицинская организация будет дополнительно выдавать ему выписку о результатах медицинского освидетельствования.
Немаловажно, что информация об оформленных медицинских заключениях сразу же в электронном виде будет передана в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия – Росгвардию. Для этих целей, а также, заодно для решения и других задач, с 01 марта 2022 года в обязанности каждой медицинской организации включено обеспечение предоставления информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В-четвертых, при рассмотрении в Госдуме в законе появилось еще одно, очень обременительное нововведение: В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии).
Если разобраться, эта норма касается большого количества медицинских организаций. Возможность ее исполнения при этом под большим вопросом. Непонятно, как при обращении гражданина, не связанном с медицинским освидетельствованием, идентифицировать в нем гражданина, являющегося владельцем оружия? Если изучить список медицинских противопоказаний, то получается каждый врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог и врач-офтальмолог должен быть готов, что к нему на прием придет гражданин, являющейся владельцем оружия. Далее, получается, указанный врач может без медицинского освидетельствования выявить у гражданина заболевание, при наличии которого противопоказано владение оружием. И самое странное, что на основании данного «выявления» формируется уведомление и сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием.
Юридическими последствиями уведомления для владельца оружия с 01 марта 2021 года будут являться:
- Обязанность гражданина незамедлительно сдать выданные ему лицензию на приобретение, экспонирование или коллекционирование оружия, разрешение на его хранение, хранение и ношение или хранение и использование,
- Обязанность гражданина незамедлительно передать принадлежащие ему оружие и патроны на хранение в территориальный орган Росгвардии по месту жительства (пребывания)
- Обязанность гражданина в течение двух месяцев пройти внеочередное медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием либо добровольно отказаться от указанных лицензии и разрешения и в течение одного года принять меры по отчуждению принадлежащих ему оружия и патронов к нему в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.
Юридическими последствиями сообщения в Росгвардию с 01 марта 2021 года будет являться обязанность территориального органа Росгвардии незамедлительно изъять у гражданина лицензию на приобретение, экспонирование или коллекционирование оружия, разрешение на его хранение, хранение и ношение или хранение и использование, оружие и патроны к нему до проведения внеочередного медицинского освидетельствования гражданина, но не более чем на два месяца.
Таким образом, под сомнение поставлена сама правовая сущность медицинского освидетельствования как совокупности методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Согласно новому закону, юридические последствия повлечет единоличное решение врача, принятое вне процедуры медицинского освидетельствования. Для принятия решения не потребуется даже наличие в организации лицензии на медицинское освидетельствование.
Важно упомянуть, что сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения также формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в реестре и передается в Росгвардию. То есть для исполнения обязанностей, возлагаемых новым законом, по сути каждая медицинская организация должна иметь доступ в федеральный реестр документов, содержащий сведения о результатах медицинского освидетельствования, с возможностью размещения в нем сообщений. Каждая медицинская организация также должна иметь возможность межведомственного взаимодействия с Росгвардией. Кроме того, хотелось бы напонить о нормах части 4 статьи 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», которая содержит исчерпывающий перечень оснований для разглашения врачебной тайны без согласия пациента (и в этот перечень не входит передача сведений о наличии медицинских противопоказаний к владению оружием). Получается, что врач не будет иметь права передать соответствующие сведению в Росгвардию без наличия письменного согласия пациента (а тот вряд ли его даст). Учитывая всё изложенное выше, возможность исполнения новых законодательных норм с практической точки зрения выглядит сомнительно — во всяком случае без внесение в законодательство новых сопутствующих изменений.
В-пятых, нововведением является сама возможность внеочередного медицинского освидетельствования. По действующим правилам граждане, являющиеся владельцами оружия, не реже одного раза в пять лет обязаны представлять в Росгвардию медицинское заключение, то есть в настоящее время достаточно проходить медицинское освидетельствование один раз в пять лет.
Новым законом введена возможность внеочередного медицинского освидетельствования. Основанием для внеочередного медицинского освидетельствования является выданное медицинской организацией гражданину уведомление о выявлении у него заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием.
На прохождение внеочередного медицинского освидетельствования отводится два месяца с момента получения уведомления.
При этом гражданину предоставлен выбор:
- пройти внеочередное медицинское освидетельствование
- либо добровольно отказаться от лицензии и разрешения на оружие и в течение одного года принять меры по отчуждению принадлежащих ему оружия и патронов к нему.
Несмотря на выявление у гражданина заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, законодатель допускает, что медицинское освидетельствование не выявит наличие медицинских противопоказаний. В этом Случае Росгвардия возвращает гражданину добровольно сданные или изъятые у него лицензию на приобретение, экспонирование или коллекционирование оружия, разрешение на его хранение, хранение и ношение или хранение и использование, а также оружие и патроны к нему.
Если медицинское освидетельствование подтвердит наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, а также если гражданин не пройдет по истечении двух месяцев внеочередное медицинское освидетельствование, Росгвардия:
- аннулирует добровольно сданные или изъятые у гражданина лицензию на приобретение, экспонирование или коллекционирование оружия, разрешение на его хранение, хранение и ношение или хранение и использование
- уведомляет гражданина о необходимости отчуждения добровольно сданного или изъятого у него оружия и патронов к нему в течение одного года со дня получения им этого уведомления,
- уведомляет гражданина о средней оценочной стоимости услуг по хранению и принудительному отчуждению оружия и патронов к нему в случае отказа этого гражданина от совершения указанных действий.
Таким образом, с 01 марта 2022 года правила медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием значительно изменяются. Несмотря на наличие соответствующей лицензии к проведению медицинского освидетельствования не будут допущены частные медицинское организации. В объем медицинского освидетельствования включается проведение психиатрического освидетельствования. Медицинские заключения будут формироваться исключительно в форме электронного документа. Появляется обязанность для медицинской организации уведомлять граждан и Росгвардию о выявлении заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании медицинской помощи. Вводится процедура внеочередного медицинского освидетельствования. Устанавливается общая для всех медицинских организаций обязанность обеспечивать предоставление информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Получение медицинского заключения на оружие без проволочек
Недостаток официального оформления справки 002-О/у – существенные денежные, моральные и временные затраты. Финансовые расходы оцениваются в 2000–5000 рублей, сроки хождения по врачебным кабинетам 1–2 недели. Определить уровень моральных издержек крайне сложно, да и нет надобности, если купить справку на оружие у нас.
Заключение, срок годности которого 1 год, оформляется клиенту за час. Подлинность сертификата безупречна, поскольку он заполняется практикующим врачом на фирменном бланке и заверяется подписью, именной печатью. Результат – все, отображенное на справке, действительно вплоть до штампа медучреждения. Получить заказ жители Москвы могут у метро, в пределах МКАД.
Срок действия медицинской справки на владение оружием – 6 месяцев. После этого справка переоформляется и предоставляется действующая лицензия. Спустя 5 лет, необходимо будет заново пройти оружейную комиссию, чтобы продлить разрешение. За 3 месяца до истечения срока нужно обращаться в ЛРО с заявлением для получения лицензии. Понадобятся документы, аналогичные предоставленным первоначально. Только в этом случае не будет необходимости в повторном прослушивании обучающего курса – достаточно лишь обследоваться у врачей.
Медицинский документ на охотничье оружие выдается точно так же. Срок продления разрешения – 1 месяц, в течение которого производится проверка гражданина на совершение административных нарушений. Если их будет выявлено более двух, это станет весомой причиной для отказа.
Почему могут отказать в продлении разрешения
За пять лет, которые действует первоначально выданное разрешение, может многое измениться. К примеру, гражданин, имеющий оружие, может находиться под наблюдением в психоневрологическом или наркологическом диспансерах, состоять на учете в этих заведениях. Также может иметь место привлечение к административной или уголовной ответственности. Так, причинами отказа в продлении разрешения могут быть:
- если по медицинским критериям выявлены противопоказания к владению оружием (к примеру, сильно упало зрение, найдены следы психотропных или наркотических веществ в крови и т.д.);
- если владельцем охотничьего ружья совершено тяжкое или особо тяжкое преступление с использованием оружия (не обязательно того вида, по которому заявляется продление лицензии), при этом погашена ли судимость – значения не имеет;
- если заявитель отбывает наказание (любое) или уже его отбыл, но судимость еще не погашена;
- если за последний год перед продлением владелец ружья повторно был привлечен к административной ответственности за совершение общественного правонарушения, или правонарушения, связанного с незаконным оборотом наркотиков, при этом срок действия административного наказания еще не истек;
- если заявитель не имеет определенного места жительства;
- если оружие неисправно.
Тест на употребление наркотиков (медкомиссия на наркотики)
Мы в своей практике используем химико-токсикологические анализы волос, ногтей и мочи.
Метод анализа волос и ногтей позволяет выявить вещества, употребленные в период до 6 мес на момент взятия пробы. Вещества: опиаты и их синтетические аналоги (героин, морфин, кодеин, метадон, трамадол), амфетамин и его производные (метамфетамин, экстази и др), кокаин
Его результаты в суде рассматриваются как важное доказательство, подтверждающее факт наркозависимости
В среднем наркотики выводятся организмом за 48 часов. Поэтому для подтверждения факта однократного приема желательно в течение этого срока провести анализ мочи. Хотя взятую для анализа мочу можно в течение трех суток хранить в холодильнике – при температуре не выше 8 ºС.
Тест на 5 видов наркотиков (морфин/героин, марихуана, амфетамин, метамфетамин, кокаин).
Продление лицензии на оружие в 2021 году: что нужно и какова стоимость
Если срок действия истек, нужно заниматься оформлением заново
В случае пропуска срока действия мед справки на оружие, придется заново переоформлять ее. Опять придется обратиться в больницу, взять с собой паспорт и военный билет, оплатить услуги. В случае переоформления необходимо дополнительно взять с собой существующую лицензию.
Не требуется новая справка, если получена лицензия на одну единицу оружия и приобретается вторая.
Чтобы продлить (переоформить) действие разрешения на оружие, потребуется заполнить заявление по установленной форме и приложить к нему следующие документы:
копия и оригинал паспорта;
- 2 матовые фотографии формата 3Х4;
- копия действующей лицензии;
- копии справок по форме 002-О/у и 003-О/у;
- если речь идет об охотничьем оружии, то прилагается охотничий билет (копия);
- квитанция об оплате государственной пошлины.
Помимо этого, придется еще доказать, что в месте хранения оружия обеспечены все условия для сохранности. Само оружие не может подвергаться переделке. Подтверждает это участковый полицейский.
В территориальном подразделении ЛРР (где производится выдача и продление разрешения) выдадут Акт проверки условий, который должен заполнить полицейский. После оформления акта подаются все остальные документы.
На рассмотрение документов отводится 30 дней.
Если же лицензия оформляется впервые, то придется еще пройти специальную подготовку и успешно сдать экзамен. На курсах обучают безопасному обращению с оружием. При первом оформлении не потребуется обращаться к участковому, но после приобретения оружия придется его опять принести опять в ЛРР и зарегистрировать его.
В среднем на всю процедуру прохождения обследования уходит 1,5 часа. Главное, чтобы в выбранном учреждении делали экспресс-тест — химико-токсикологическое исследование на наличие психотропных веществ. Если на обследование, гражданин приходит с уже готовыми заключениями из наркологического и психиатрического диспансеров, то времени на всю процедуру уйдет меньше.
Но если сам срок оформления (переоформления) лицензии довольно длительный и это следует учитывать, так как срок действия справки небольшой.
Оформление справки о прохождении медицинской комиссии проводится исключительно на платной основе, независимо от формы собственности учреждения. В целом эта сумма не превышает – 5000 рублей.
Если для получения справки гражданин предварительно пройдет обследование у нарколога и психиатра по месту жительства, то стоимость будет меньше, около 2000 рублей.
Естественно, что цены сильно варьируются в зависимости от региона.
Никакой разницы между первичным оформлением справки и получением ее для продления лицензии нет.
Предварительная подготовка к процедуре продления лицензии заключается в следующих действиях:
- Для начала следует обратиться в отделение полиции по месту жительства, где оповещают сотрудников о желании продлить сроки действия лицензии.
- По факту поданной заявки сотрудники отдела направят запрос участковому, который придет в дом заявителя и проверит место хранения оружия. При соответствии требованиям будет дан положительный ответ.
- С положительным вердиктом и оружием обращаются снова в отдел полиции для проверки его исправности.
Если сотрудники полиции дают разрешение на продление действующей лицензии, можно приступать к сбору документов.
Чтобы подать заявление в ЛРО на продление действия лицензии, необходимо собрать следующий пакет документов:
- копия действующего документа, разрешающего хранить и пользоваться охотничьим оружием;
- две фотографии размерами 3х4 см;
- медицинская справка от нарколога и психолога по форме №002/у;
- паспорт и копия 1 страницы и места регистрации, которая должна быть постоянной;
- рапорт с положительным вердиктом от участкового;
- рапорт сотрудников полиции об исправности имеющегося у владельца оружия;
- квитанция об оплате госпошлины;
- охотничий билет – можно представить заверенную у нотариуса копию документа.
Нарезное оружие также требует наличия лицензии на пользование, продление которой происходит в соответствии с вышеуказанной последовательностью и предоставлением приведенного списка документов.
Дополнением к списку документов выступает обязательное предоставление справки, которая подтвердит осуществление профессиональной охотной деятельности заявителя.
Для этого можно обратиться к руководителю охотхозяйства.
Как мы уже упомянули, ранее утверждающей право на ношение и хранение оружия была медицинская справка формы № 046-1. Сегодня это стандартный бланк № 002 о/у. Именно этот медицинский документ дает право на получение лицензии, по которой гражданину разрешается приобретать, носить и хранить определенный вид оружия.
Порядок оформления такой справки регламентируется Министерством здравоохранения РФ. В частности, для ее получения гражданин должен пройти обследование у нарколога, офтальмолога, психиатра и терапевта. Документ оформляется на специальном бланке государственного образца. Обязательно содержит информацию как о личности гражданина, так и данные о медучреждении, выдавшем документ.
Требования по заполнению
Образец медицинской справки формы 002-О/у и справки 003-О/у на оружие можно найти на соответствующих порталах о медицинских справках.
Важно, чтобы оттиски печатей на бумаге были четко видными, а указанные сведения – хорошо читаемыми. В случае успешного прохождения комиссии на бланке делается отметка относительно годности к ношению оружия. После этого справка с пакетом собранных документов направляется в специальный отдел, занимающийся выдачей лицензий. Он принимает решения о разрешении и продлении лицензии.
Медицинский документ предоставляется платно. Цена медсправки на оружие формы 002-О/у составляет 1100 рублей. Сама по себе данная медицинская справка не выступает разрешающим документом на владение оружием, она нужна лишь для того, чтобы вам выдали соответствующую лицензию.
Где получить справку 002 на оружие? Только в тех медучреждениях, которые получили разрешение Министерства здравоохранения. В противном случае документ будет недействительным.
Запишитесь на прием в одну из наших клиник!
Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.
Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС.
Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.
Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.
С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!
Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.
Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.
Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.
Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).
Конечно, если при осмотре терапевта выявлены симптомы какого-либо заболевания, медучреждение имеет право отправить на повторное проведение обследования такого сотрудника.
Например, если у обследуемого в течение прошлого года была проведена ЭКГ и все показатели в норме, но пульс выше нормы – в таком случае врач имеет право отправить на повторное ЭКГ такого сотрудника.
Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.