Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 1 июля 2021 введут электронные родовые сертификаты: какие плюсы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Сертификат предоставляется беременным женщинам независимо от региона проживания и регистрации. Выделяют следующие цели его существования:
- право самостоятельного выбора женской консультации, поликлиники и роддома, где предстоит находиться под наблюдением специалистов;
- конкурентная среда в здравоохранении, начиная от развития эмбриона и заканчивая появлением ребенка на свет;
- улучшение качества предоставляемых услуг в сфере медицины;
- анализ статистики по рождаемости.
Благодаря родовому сертификату оплачивается более 90% услуг по следующим направлениям:
- наблюдение за развитием эмбриона;
- родовспоможение;
- первичный медицинский уход за младенцем;
- диспансерное наблюдение за младенцем.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
В чём его предназначение
Некоторые женщины скептически относятся к различному роду сертификатам, аргументируя это тем, что родильные дома по факту обязаны качественно обслуживать поступающих рожениц, и исключений быть не должно.
Это действительно так, но лишь в теории. Практика, к сожалению, говорит об обратном: медперсонал далеко не всегда вежлив с пациенткой и уж тем более далеко не всегда обеспечивает ей максимально комфортные условия для родов, и причины тому могут быть абсолютно разные.
Главное предназначение родового сертификата заключается в предоставлении женщине свободы в прямом смысле этого слова: он предоставляет не только перечень медицинских услуг, но еще и позволяет обследоваться в любом районе, самостоятельно выбирать врача-консультанта, и даже роддом.
Иметь такой документ особенно важно для тех, кого жизненные обстоятельства заставили переехать в другой город, ведь таким образом они смогут обследоваться у местного гинеколога без лишней головной боли и волокиты с документами.
Да и к тому же, наличие сертификата защищает женщину с юридической точки зрения, ведь если услуга официально покупается, значит, она должна быть предоставлена в полноценном своём проявлении. Если родильное отделение проигнорирует этот факт – можно спокойно подавать в суд. В таких случаях правда чаще всего оказывается на стороне роженицы.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Ответы на вопросы читателей
Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?
Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.
Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?
Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.
Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.
Зачем нужен родовой сертификат после родов?
В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.
Когда выдают родовой сертификат.
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 «О родовом сертификате», его получают женщины в третьем триместре беременности.
Обычно в женской консультации его выдают за несколько недель до предполагаемой даты родов. В 30 недель беременности.
Женщинам, вынашивающим двоих и более малышей, сертификат выдают раньше: до 7 месяца.
Чтобы получить сертификат, достаточно быть гражданкой России, и встать на учёт в поликлинику.
Для того, чтобы акушер смог оформить документ, необходимо обследоваться не менее 12 акушерских недель. Женщина может обследоваться в нескольких учреждениях.
Сертификат предоставят там, где женщина дольше проходила обследования. Чтобы не было проблем при оформлении, необходимо состоять на учёте постоянно, регулярно появляться у врача.
Куда сдают сертификат?
Будущие и уже состоявшиеся матери задаются вопросом, куда отдавать родовой сертификат. В данном случае каких-либо ограничений не имеется. Отдают документ в следующие медучреждения:
Корешок забирает медучреждение, которое выдало женщине талоны.
Талон 1 предназначен для ЖК, в которой наблюдается будущая мать. Если бумаги выдаются после рождения младенца, Талон 1 необходимо передать в ЖК. Зачастую это делает роддом, в котором оформляют бланк сразу после родоразрешения.
Талон 2 – это для роддома. Если документ был получен в ЖК, в медучреждение обращаются с оставшимися частями.
Талон 3, состоящий из двух частей, сдается в поликлинику при регистрации ребенка. Зачастую, что делать с родовым сертификатом после родов, разбираются работники роддома. Они передают выписки, подтверждающие факт появления новорожденного и последующего прикрепления к детской поликлинике. Молодая мать подтверждает, в какой поликлинике они будут регистрировать ребенка для последующего наблюдения. Все документы отправляются работниками медучреждений.
| Корешок | Талон №1 | Талон №2 | Родовой сертификат | Талон №3-1 | Талон №3-2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Где выдается | Женская консультация | Женская консультация | Женская консультация | ЖК, роддом | ЖК, роддом | ЖК, роддом |
| Когда выдается | — | — | С 30-ти недель беременности | При выписке | При выписке | При выписке |
| Что с ним делать | — | — | Предъявить в роддоме вместе с остальными частями сертификата | Оставить себе | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода |
| Сумма перечислений | — | 3 тыс. р. | 6 тыс. р. | — | 1 тыс. р. | 1 тыс. р. |
Будущие мамы беспокоятся о том, как выбрать роддом по родовому акту, считая, что в данном случае имеются ограничения. Этого нет – единственное ограничение заключается в обязательном выборе медучреждения, находящегося на территории России. Нужно учитывать, что больницы имеют специализацию (например, по многоплодной беременности, по сердечно-сосудистым заболеваниям матери и плода и т.д), что поможет определиться с выбором.
Что с ним делать до и после родов и где можно использовать в 2022 году
Несмотря на то, что сертификат выдается каждой будущей матери, далеко не всем известно для чего именно. Ведь многие полагают, что он был введен с целью оказания материальной помощи беременным. Но целью существования сертификата является в первую очередь денежная мотивация медицинских сотрудников, которые следят за состоянием будущей матери и ее ребенка. Поэтому если женщина наблюдается в частной клинике и платит за все оказанные ей услуги из личных средств, требовать компенсацию по РС она не имеет права.
Таким образом, документ действительно помогает сэкономить денежные средства беременной, так как он покрывает стоимость большого количества услуг и медикаментов, которые ей понадобятся как в процессе вынашивания ребенка, так и в момент родов. Но перевести бумагу в реальные деньги она не может.
Стоимость родового сертификата в 2013 году
Беременной женщине данный финансовый документ выдается совершенно бесплатно. Все расходы, которые несут медицинские учреждения, возмещаются за счет средств бюджета.
Полная стоимость родового сертификата в 2013 году составляет 11 тыс. рублей, которые распределяются следующим образом:
- 3 тыс. рублей получает женская консультация, предъявив талон № 1;
- 6 тыс. рублей выплачиваются родильному дому после предоставления талона № 2;
- 1 тыс. рублей предназначена для учреждения, получившего талон № 3.1;
- 1 тыс. рублей получает учреждение, предъявив талон № 3.2.
Женщина не может каким-либо образом обналичивать денежные средства, так как они не являются финансовой помощью для роженицы, а предназначены для оплаты услуг, оказанных медицинскими учреждениями, в которых представительница прекрасного пола наблюдалась в период беременности и рожала.
На талонах может быть поставлен Фондом социального страхования штамп «Не подлежит оплате». Это происходит в том случае, если женщина:
- заключила с родильным домом договор по поводу оказания услуг на платной основе;
- не наблюдалась в женской консультации в течение срока, равного хотя бы 12 неделям.
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Важно! Подать заявление на использование средств «Материнского капитала» разрешается, если ребенку исполнилось 3 года. Получить доступ к средствам до указанного срока можно только в случае кредитования приобретения (или строительства) жилья или оплаты дошкольного образования.
Зная, каким будет размер материнского капитала в 2023 году. Семьи смогут планировать его эффективное применение. Закон предлагает много различных вариантов:
- решение жилищного вопроса;
- приобретение товаров и услуг (речь идет о лечении и адаптации детей-инвалидов);
- оплата образовательных услуг (для всех детей в семье);
- формирование накопительной пенсии для мамы;
- получение денег в виде ежемесячной выплаты.
Родовой сертификат: размер финансовой помощи женщинам
Непогашенные талоны могут быть отмечены штампом ФСС «не подлежит оплате», если беременная подписана договор об оплате услуг женской консультации или родильного дома, или же не наблюдалась в клинике на протяжении 12 недель и более.
В 2017 году стоимость родового сертификата составляет 11 тысяч рублей. Эти средства расходуются в следующем порядке:
- талон №1 имеет стоимость 3 000 рублей — сумма направляется сотрудникам женской консультации, наблюдавших беременность женщины;
- талон №2 стоит 6 000 рублей — деньги будут направлены на оплату расходов роддома;
- талон №3.1 имеет стоимость 1 000 рублей — средства переходят детской поликлинике, в которой за малышом наблюдали первые полгода его жизни;
- талон №3.2 также стоит 1 000 рублей — он предназначен для оплаты услуг детской поликлиники, оказанных с 7-ого месяца жизни ребёнка.
Ошибка: Гинеколог бюджетной поликлиники требует оплаты планового осмотра беременной женщины, хотя договора об оказании платных услуг заключено не было.
Комментарий: Сотрудники медицинских учреждений не имеют права требовать оплаты услуг — по этому поводу необходимо подавать заявление о вымогательстве в ОВД.
Ошибка: Женщина, которую должным образом не проконсультировали относительно поведения и питания во время беременности, приёма препаратов и витаминов, и которая осталась недовольна качеством медицинского обслуживания, отдала родовой сертификат для оплаты услуг клиники.
Комментарий: В том случае, если медицинское учреждение халатно относилось к осмотру беременной женщины и должным образом не исполняло своих обязанностей, беременная вправе оставить услуги без оплаты и не отдавать родовой сертификат.
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
Роды по ОМС Выбор и подготовка
Закон разрешает выбрать для родов любой государственный роддом и рожать там бесплатно по полису ОМС.
Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.
Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.
Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.
Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.