Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для определения недуга, с которым пациент обращается к хирургу, врачу необходимо для начала выяснить, какие именно причины стали поводом для беспокойства. Хирург опрашивает человека, узнает обо всех проявлениях и ощущениях, отличающихся от нормы. Собрав информацию таким образом, врач приступает к осмотру: изучает внешнее состояние кожных покровов, слизистых тканей, уплотнений, ран, язв, конечностей и туловища, прощупывает их.

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность врача-хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач-хирург должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;

— общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;

— организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;

— топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей);

— анатомические особенности детского возраста;

— основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии;

— взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

— основы водно-электролитного обмена;

— кислотно-щелочной баланс;

— возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;

— патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;

— физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

— общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;

— вопросы асептики и антисептики в хирургии;

— принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

— основы иммунобиологии, микробиологии;

— основы рентгенологии и радиологии;

— клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

— клиническую симптоматику «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни);

— принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;

— вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных;

— применение физиотерапии, лечебной физкультуры;

— показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием;

— основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

— оснащение операционных палат интенсивной терапии;

— хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

— принципы организации и проведения диспансеризации населения;

— экономические вопросы хирургической службы;

— вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— правила санитарно-эпидемиологического режима;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

Врач-хирург имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

• Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
• Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
• Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
• Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

• воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
• омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
• патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
• кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
• кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
• пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
• пороки сердца и сосудов;
• паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
• гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
• патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
• травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.

Когда следует обращаться к хирургу?

Патологий, которыми занимается хирург, множество тысяч, однако все они основаны на нескольких видах болезненных процессов. По этому признаку можно выделить следующие состояния, определяющие принадлежность заболевания к хирургической патологии:

• хирургический инфекционный процесс – попадание в организм болезнетворных микробов, что провоцирует формирование воспалительной реакции. Это может быть как обыкновенный гнойник, так и сложные состояния, вроде перитонита или сепсиса;
• хирургические травмы – как открытого, так и закрытого типа (сильный ушиб, разрыв органов, сотрясение, отморожение, растяжение, ожог термический и электрический, перелом, синдром длительного сдавливания, вывих, открытые раневые поверхности);
• появление опухолевых образований, как на поверхности кожи, так и на внутренних органах;
• расстройства кровообращения (нарушения трофики тканей, гангрена, кожная язва, прободения, свищи);
• врожденные пороки развития;
• осложнения паразитарных инвазий.

К хирургу непременно следует обратиться при резких внезапных болях, при обнаружении примеси крови в моче, каловых массах, при спонтанном отеке и покраснении мягких тканей, при появлении новообразований непонятного происхождения.

Специализации врача-хирурга

Врач-хирург занимается лечением острых и хронических заболеваний, а также проведением операций и оперативного вмешательства в случае попадания пациента в катастрофу или аварию.

Хирургия одна из самых древнейших областей медицины. Эта профессия востребована и по сей день. В хирургии существует множество специализаций и направлений. Рассмотрим некоторые виды:

• протезная хирургия – установка современных протезов вместо поврежденных или утраченных участков тела;
• офтальмохирургия – восстановление зрения с помощью операции;
• нейрохирургия – лечение заболеваний нервной системы;
• трансплантология – врач трансплантолог занимается пересадкой настоящих и искусственно созданных органов;
• кардиохирургия – кардиохирург специализируется на операциях сердечно-сосудистой системы, например, при инфаркте миокарда или других болезней сердца;
• челюстно-лицевая хирургия – проводятся операции в области челюсти, полости рта, лица и головы;
• онкологическая хирургия – хирург-онколог занимается удалением злокачественных и доброкачественных опухолей;
• хирургия в акушерстве и гинекологии связана с лечением заболеваний женской репродуктивной системы, беременностью, родами и послеродовым восстановлением;
• андрологическая и урологическая хирургия связана с оперативным лечением заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой системы;
• сосудистый хирург – лечение болезней и проведение сложных операций, связанных с кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому должен владеть различными навыками и техниками сшивания повреждённых сосудов;
• детский хирург – выполняет хирургическое вмешательство у детей;
• торакальный хирург – специализиуруется на лечении болезней грудной клетки;
• абдоминальный хирург – изучает лечение хирургическими методиками болезней брюшной полости;
• пластическая хирургия – восстановление формы, функций органов и тканей тела и их коррекция.

Отрасль хирургии довольно обширна. Врач обладает глубокими знаниями, навыками и работает со всеми частями тела человека: туловищем, головой и конечностями. Также он проводит оперативное вмешательство и операции на внутренних органах: органы пищеварения, кожа, органы нервной системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательная и мочеполовая системы, органы чувств, железы.

При записи в поликлинике к хирургу или по направлению от другого специалиста, пациент попадает на прием к хирургам общей практики, которые проводят большое количество операций с помощью специальных инструментов и консультаций.

На приеме хирург собирает анамнез – жалобы пациента и дополнительная информация – и проводит первичный осмотр. При необходимости, пациента направляют на дополнительные исследования и диагностику: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, сдачу лабораторных анализов (анализ крови, мочи) После осмотра, и получения результатов диагностических исследований о состоянии здоровья пациента может быть несколько путей развития событий:

1. Хирург направит пациента на консультацию, уточнения диагноза и дальнейшего лечения к специалисту более узкого профиля, например, к ортопеду, травматологу, нейрохирургу.
2. Врач выпишет лечебные медикаменты, физиотерапию, массажи, лечебные крема, мази и т.д.
3. В случае необходимости проведения операции, врач выпишет направление на госпитализацию и даст рекомендации по подготовке.

Прием хирурга и виды лечения

Прием хирург осуществляет ежедневно, проводит обследование, профилактику, лечение, госпитализацию и реабилитацию пациентов.

Хирург в поликлинике проводит медицинский осмотр, ведет медицинскую карту пациента, а также определяет необходимость операционного вмешательства и назначает его дату. Операцию хирург назначает только при крайней необходимости, если иные методы лечения безуспешны.

Плановая хирургия подразумевает проведение последовательных процедур подготовки к операции, а экстренная хирургия осуществляется в срочном порядке, так как существует угроза жизни пациента.

Хирург в поликлинике составляет медицинские отчеты, проводит санитарные и просветительские мероприятия.

Типы хирургического вмешательства зависят от вида хирургии. Существует специализированная и общая хирургия. Специализированная хирургия является узконаправленной областью, к которой относится микрохирургия, эндоскопическая, лазерная и т.д. В этой области операции хирург проводит по специальным технологиям.

К общей относится травматология, полостная и острая хирургия.

Детская хирургия является самостоятельным направлением, которое занимается не только лечением приобретенных травм и заболеваний, но и устраняет патологические и наследственные нарушения. Детский хирург может проводить операции детям сразу после рождения, если существует угроза их жизни и необходимо экстренное операционное вмешательство.

Для получения базового образования надо поступить в медицинский ВУЗ на факультет «Лечебного дела». Выбор направления произойдет намного позднее, а специализация будет присваиваться молодому доктору уже во время ординатуры. Независимо от области студенту придется отучиться 6 лет в институте, пройти интернатуру и ординатуру. Иногда, чтобы стать специалистом в какой-то очень ограниченной области приходится дополнительно проходить профильное обучение.

Отвечая на вопрос, какие предметы нужно сдавать на хирурга, члены приемных комиссий выделяют такие дисциплины, как русский язык, обществознание, биология, химия. Последним двум в медицинских ВУЗах учат в углубленной форме, поэтому при наличии сложностей с направлениями стоит подготовиться к возможным проблемам.

Карьерные перспективы

Развитие карьеры хирурга зависит от его квалификационного уровня. Каждые 5 лет врач проходит квалификационный экзамен. За все значимые профессиональные достижения он получает баллы, подтверждающие его компетентность. Это: проведение сложных операций, публикация статей и книг, получение научной степени, участие в конференциях и семинарах. Если накопленных баллов будет достаточно, врач продолжает работать по специальности. Недостаток баллов лишает права на практику.

Также на квалификацию влияет стаж. Проработав необходимое количество лет и пройдя комиссию, хирург получает категорию:

• 3 и более лет – вторая;
• 7 и более лет – первая;
• 10 и более лет – высшая.

Получение категории не обязательно, но без нее нельзя получить повышение. Работа хирурга сложная, но интересная. Врач должен воспринимать ее как призвание – только в этом случае он сможет расти профессионально.

Когда надо обращаться к хирургу

Консультация хирурга необходима, если пациент:

• жалуется на локальные боли в позвоночнике;
• испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
• испытывает острые боли в животе;
• жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
• испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
• ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
• жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
• страдает варикозным расширением вен;
• страдает грыжей;
• имеет врожденные дефекты;
• обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
• выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

• различными новообразованиями внутренних органов;
• расстройствами кровообращения;
• хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
• хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
• врожденными пороками развития;
• осложнениями паразитарных заболеваний.

Обучение на хирурга: где получить образование?

Учеба на хирурга — долгий и кропотливый процесс. Нужно выбрать одну из двух специальностей в медицинском вузе:

После шести лет обучения молодого врача ждёт ординатура, где ему и предстоит выбрать направление «Хирургия». Очень часто именно на этом этапе отсеивается значительная часть будущих врачей. Освоение специальности займёт ещё два года. Однако даже после этого сложные и серьезные операции молодому хирургу не доверят — ему придется несколько лет отработать в должности ассистента. Полноценно выполнять операции сможет только тот, кто имеет положительный опыт работы ассистентом до 10 лет. Также в функциональные обязанности врача хирурга входит знание английского языка на таком уровне, чтобы без проблем читать специальную литературу.

В каких случаях необходимо обращаться к хирургу

Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.

Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:

Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника

К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.

Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.

Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.

Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.

Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.

Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.

Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.

Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.

Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.

Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.

Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.

Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.

К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов

помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.

Независимо от места работы и специализации в обязанности хирурга входит:

• прием и осмотр пациентов;
• проведение беседы о необходимости радикального лечения и возможных рисках, связанных с его осуществлением;
• сбор анамнеза заболевания и постановка предварительного диагноза;
• направление (при необходимости) на исследования;
• установление окончательного диагноза и определение сроков операции;
• рекомендации и контроль над подготовкой;
• проведение вмешательства;
• курирование больного до его полной реабилитации;
• осуществление профилактики осложнений;
• выписка и рекомендации;
• ведение медицинской документации.

Что смотрит хирург на приеме? Как проходит прием?

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, изучит историю болезни, соберет анамнез. При необходимости может быть оказана первая помощь или выписано направление в стационар. На консультации хирург спросит о наличии травм, перенесенных операциях, затем проведет диагностику, обратив внимание на:

• кожные покровы на предмет наличия гнойных образований, воспалений, деформаций, травм, новообразований;
• постановку стоп;
• положение позвоночника при наклонах и в сидячем положении;
• состояние органов брюшной полости путем пальпации живота;
• насколько легко двигаются конечности;
• как голова поворачивается из стороны в сторону и вперед-назад при наклонах;
• наличие нарушения проходимости сосудов, варикоза.

Обычно к хирургу детей направляет педиатр, но родители и самостоятельно могут записать ребенка к детскому специалисту для осмотра и исключения возрастных патологий и проблем в развитии.

Поводы для посещения хирурга, особенно в первые несколько недель жизни:

• в положении лежа ребенок выгибается;
• ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
• складки на спине и ногах несимметричны;
• ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
• присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
• любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.

Кто такой хирург и когда необходима его помощь?

Профильный специалист использует техники оперативной коррекции в лечении разнообразных патологических отклонений, требующих их безоговорочного выполнения. Хирургия используется в различных медицинских сферах, позволяя специалистам этого профиля практиковать в стоматологии, урологии, неврологии, кардиологии и т. д. На таком специалисте, как хирург, лежит огромная ответственность за человеческие жизни.

Часто операции длятся по несколько часов — при этом врач, находится все это время на ногах, должен идеально выполнять свою задачу, ведь от него зависит жизнь человека. Хирургам доводится делать сложнейшие операции даже грудным детям, а современные технологии позволяют проводить вмешательства и нерожденным младенцам.

Обратиться к доктору следует при возникновении нижеуказанных ситуаций:

• простые амбулаторные операции — это те случаи, когда нет необходимости госпитализировать человека (обработка открытых ран, гидрадениты);
• потребность в быстром хирургическом вмешательстве;
• когда вашим лечащим врачом было вынесено решение о необходимости госпитализации, для наблюдения и проведения лечения.

Ход консультации врача хирурга

Прием хирурга начинается так же, как и у всех специалистов, доктор собирает анамнез, уточняет жалобы больного и изучает его карточку. Обязательно сообщайте про свои хронические заболевания и воспалительные процессы, кроме этого, если у вас есть аллергия на лекарства – об этом стоит сказать в первую очередь.

В процессе проведения консультации хирург осматривает пациента, который принимает горизонтальное положение. Врач пальпаторно прощупывает внутренние структуры через ткани покровов, оценивая соответствие их границ и распределение болевого фактора, присутствующего в ощущениях. Осмотр переломов проводится в сочетании с рентгенографией зоны повреждения костной ткани. Первичный прием может включать обработку раневой зоны с наложение гипсовой или септической повязки.

При необходимости в проведении планового оперативного вмешательства пациента направляют заблаговременно в стационар для получения объективных данных о состоянии организма путем проведения различных техник диагностического обследования. В настоящее время достаточно много хирургических операций проводится путем малоинвазивного вмешательства, представляя щадящее воздействие на организм при малых объемах травмирующего фактора.

По окончании консультации, врач назначает дополнительные обследования, с целью уточнения диагноза. Во время записи на прием стоит учесть то, что обследоваться будут именно те органы, в которых обнаружены патологии. Цены на консультацию хирурга в нашей клинике доступны каждому, не затягивайте с визитом к специалисту.

Похожие записи:

• Работник постоянно опаздывает на работу — что делать?
• Ограничения При Выезде за Границу за Неуплату Алиментов
• Пенсия по потере кормильца в 2023 — индексация, кому положена