Акция! Скидка 50% на первое занятие по реабилитации на дому!

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Акция! Скидка 50% на первое занятие по реабилитации на дому!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для восстановления речевых навыков больному потребуется консультация логопеда, который назначит упражнения для тренировки мимических мышц, языка, а также помощь и определенное поведение со стороны близких.

Родственникам пациента следует постоянно общаться с ним, при этом произносить слова медленно и четко, избегать сложных длинных предложений. Больной сначала должен тренировать произношение отдельных звуков, постепенно переходя к слогам и словам. Иногда человеку легче произносить слова нараспев, чем обычным способом.

Рекомендуемые упражнения:

• вытягивать губы трубочкой и «оскаливаться»;
• облизывать и слегка покусывать губы;
• высовывать язык изо рта, поглаживать языком щеки, «цокать» языком;
• надувать щеки;
• улыбаться, стараясь симметрично задействовать обе стороны рта.

• Необходимо создать для пострадавшего четкий распорядок дня и следовать ему.
• Уход после инсульта должен включать постоянную оценку состояния пациента. Следует измерять его температуру и артериальное давление, контролировать кожные покровы, стул, важно отмечать изменения эмоционального фона.
• Пострадавшему нужно обеспечить возможность для общения и социализации, но его стоит ограждать от стрессовых ситуаций, тревожащих новостей и переутомления.
• Важно постоянно контролировать степень нарушения функций. Обязательно узнайте о методиках, подходящих для конкретного пострадавшего, у лечащего врача. Также стоит записывать все побочные эффекты лечения, чтобы затем обсудить их со специалистом.

Как обустроить помещение

Очень важно подготовить комнату для пострадавшего заранее, чтобы к моменту выписки его место было полностью оборудовано. Если человек потерял подвижность, то имеет смысл приобрести противопролежневый матрас или специальную, функциональную кровать. Диван или тахта – это неподходящее спальное место для пострадавшего после инсульта.

К кровати должен быть свободный подход со всех сторон. Лежачий человек должен видеть заходящих в комнату людей и иметь возможность смотреть в окно. Со стороны рабочей руки необходимо поставить тумбочку или столик. Можно поместить рядом с постелью колокольчик или звонок, чтобы пострадавший мог привлечь внимание в случае необходимости.

Если человек сохранил подвижность, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы он мог опереться о нее для поддержки. Ковры и провода необходимо заранее убрать с пола, чтобы пострадавший не споткнулся. Если человек передвигается по всей квартире, то адаптировать необходимо все комнаты.

Двигательная реабилитация

Пассивная гимнастика. Двигательная реабилитация больных, перенесших инсульт, является неотъемлемой и одной из важнейших составляющих процесса восстановления. Базовым методом двигательной реабилитации является лечебная физкультура, проведение которой начинают сразу же, как только позволяет состояние больного. В задачи лечебной физкультуры входит восстановление (полное или частичное) объема движений, силы и ловкости в пораженных конечностях, функции равновесия, навыков самообслуживания.

В раннем периоде, непосредственно после случившегося нарушения мозгового кровообращения, проводится пассивная гимнастика. Она позволяет не только нормализовать тонус конечностей, но и предупредить образование пролежней. Пассивная гимнастика производится специалистами ЛФК совместно с близкими больного.

При проведении гимнастики пассивные движения паретичными конечностями выполняют в медленном темпе, осторожно, медленно, при этом стараются не вызвать боли или повышения тонуса мышц. Такая гимнастика сначала выполняется на здоровой, а затем на больной стороне. Важно начинать с проксимальных отделов, изолированно в каждом суставе. При этом проводят по 8–10 движений в каждом суставе.

Активная гимнастика. Следующим этапом восстановления является начало активной гимнастики, которая начинается с несложных движений конечностями и усложняется по мере активизации больного. Пациента обучают садиться в постели, удерживать равновесие и вставать, затем ходить вначале в сопровождении или с опорой, а впоследствии и самостоятельно.

Важное значение уделяется двигательной реабилитации в пораженной верхней конечности, в частности восстановлению мелкой моторики, которая является залогом полноценной социально-бытовой реадаптации. Простым навыкам самообслуживания, в частности приему пищи, навыкам личной гигиены, пользованию туалетом и ванной, а также самостоятельному одеванию пациент учится поэтапно.

Продолжительность различных этапов двигательного восстановления зависит, в первую очередь, от обширности зоны поражения головного мозга. Важной частью реабилитации, как двигательной, так и психологической, является раннее привлечение пациентов к домашней работе и подготовка трудоспособных больных к выходу на работу.

Нарушения речи после инсульта наблюдаются более чем у трети пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что понятие «нарушение речи» подразумевает не только нарушение произвольной собственной речи (моторная афазия), но и нарушение понимания речи окружающих (сенсорная афазия), забывание отдельных предметов и действий (амнестическая афазия), встречаются и сочетанное проявление данных состояний. Другим частым видом нарушения речи после инсульта является дизартрия — нарушение правильной артикуляции звуков при сохранности «внутренней речи», понимании речи окружающих, чтении и письма.

Основным фактором успеха в восстановлении речевых функций являются систематические длительные занятия по развитию речи, чтению и письма, которые проводятся логопедом-афазиологом или под его непосредственным руководством.

Начинать занятия по восстановлению речи необходимо в остром периоде инсульта, как только позволяет уровень сознания. На этом этапе занятия непродолжительные — не более 15-20 минут. В дальнейшем длительность увеличивается до 30-45 и более минут. Очень опасна в такой ситуации речевая изоляция больного. Родные и близкие больного должны понимать, что не только специальные занятия, но и обычный постоянный бытовой речевой контакт с больным и чтение книг сами по себе способствуют восстановлению у него как собственной речи, так и пониманию речи окружающих. Следовательно, сроки возвращение пациента к нормальной жизни после инсульта зависят от атмосферы, создаваемой окружающими его близкими людьми.

Амбулаторная реабилитация

Многих пациентов интересует, как долго восстанавливаются после инсульта. Опытный невролог ответит, что процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев до года и более. Все время при этом находится в больнице не нужно. Еще в лечебном учреждении специалисты обучат больного самостоятельным упражнениям, поэтому ЛФК можно продолжить в домашних условиях. Также следует периодически проходить физиотерапевтические процедуры в амбулаторном порядке. Невролог при этом должен иногда повторять обследования и оценивать эффективность подобранной схемы терапии.

Реабилитация после инсульта во многом определяет прогноз. Ранняя инвалидизация больных часто обусловлена некачественной или слишком запоздалой восстановительной программой. Важно понимать, что многие двигательные и сенсорные нарушения можно частично или полностью устранить. Рекомендуется обратиться в профильный центр для подбора схемы терапии.

Источники:

• Белая Н.А. — Лечебная физкультура и массаж (2001).
• Белова А.Н., Щепетова О.Н. — Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. Том 1 (1998).

Какие медицинские методики существуют

В лечении больных после инсульта важен комплексный подход. В современной медицине разработано несколько методов реабилитации.

• Лекарственная терапия. Она требуется для расширения просвета в сосудах и позволяет улучшить кровообращение. Лечение может быть назначено курсами или на постоянной основе.
• Лечебная физкультура — главный помощник в восстановлении двигательной активности и возможности вернуться к полноценной жизни. Специалист по ЛФК проводит индивидуальные занятия, в ходе которых определяется длительность программы. Таким образом можно ускорить процесс реабилитации в целом, но упражнения должны выполняться и в домашних условиях.
• Массаж. Его стараются вводить как можно раньше, насколько позволяет здоровье пациента. Продолжительность массажа наращивается поэтапно, программа включает не менее 20-30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. После чего нужен перерыв в 1,5-2 месяца, а затем — возобновление массажных процедур.
• Физиотерапия — одна из основных медицинских практик при реабилитации после инсульта. При отсутствии противопоказаний лечение начинают уже через 2-3 недели. Количество процедур и их периодичность может определить специалист, опираясь на индивидуальные показания. Сюда часто входят магнито- и мануальная терапия, СМТ, терапия с помощью парафина, песка, паров, лечебной грязи, а также электрофорез.

Периоды реабилитации после инсульта

Современная медицина рекомендует начинать реабилитацию больного, перенесшего инсульт, уже в первые часы после приступа, как только гемодинамические показатели (частота сердечных сокращений, давление) придут в норму. Это позволяет не только максимально восстановить утраченные функции, но и избежать различных осложнений, которые могут усугубить состояние пациента.

Восстановительный период можно разделить на несколько основных этапов:

• острый (первые 3-4 недели после приступа);
• ранний восстановительный (первые 6 месяцев после приступа);
• поздний восстановительный (от 6 месяцев до года);
• отдаленный (более года).


Поздний и отдаленный периоды

На позднем этапе потенциал организма к реабилитации после инсульта постепенно падает, однако с больным необходимо продолжать заниматься и тренировать навыки самообслуживания. Этот период проходит уже дома, поэтому ответственность за здоровье и психическое состояние пациента полностью ложится на его близких.

Можно изменить привычный комплекс ЛФК, добавив к нему новые упражнения и занятия с простейшими тренажерами, например, эспандером. Рекомендуется как можно чаще разговаривать с больным, задавать вопросы, тем самым побуждая его к речевой активности.

По прошествии года после инсульта упражнения уже не дают выраженного эффекта, поэтому в отдаленный восстановительный период основное внимание стоит уделить закреплению навыков и периодическим визитам к врачу для контрольного осмотра.

Условия успешной реабилитации после инсульта

Инсульт – тяжелое испытание, особенно для пожилых людей, которые могут перенести его с непредсказуемыми последствиями. Сколько времени уйдет на восстановление – на этот вопрос точно не смогут ответить даже врачи. Но для того, чтобы сократить срок реабилитации после инсульта, больному необходимо обеспечить ряд условий:

• реабилитация должна проходить под чутким руководством квалифицированного врача по индивидуально разработанной программе;
• процесс реабилитации должен быть непрерывным и комплексным. Это значит, что необходимо работать над восстановлением всех функций организма одновременно и последовательно;
• в домашней среде необходимо создать все условия для успешной реабилитации больного: оборудовать спальное место противопролежневым матрасом, выделить место для занятий лечебной гимнастикой и приобрести необходимые тренажеры, а также дополнительное оборудование – ходунки, инвалидное кресло, трость, специальные средства личной гигиены;
• обеспечить сбалансированное питание на протяжении всего периода реабилитации;
• позаботиться о создании благоприятной домашней атмосферы, чутком и бережном отношении к больному человеку.

Как научиться жить заново после инсульта

Ежегодно, инсульт переносят 6 миллионов человек. Это заболевание может случиться также и в молодом возрасте — к сожалению это уже не редкость. Однако пожилому человеку адаптироваться после перенесенного инсульта будет сложнее.

Самое главное, после выписки из стационара — это реабилитация направленная на восстановление нарушенных функций, чтобы человек перенесший инсульт мог вернуться к обществу и к посильному труду.
В реабилитации наряду с лекарственной терапией нужно наблюдаться у следующих специалистов:

• Невролог;
• Физиотерапевт;
• Врач ЛФК;
• Логопед афазиолог (если есть нарушения речи);
• Эрготерапевт (занятия с эрготерапевтом помогают «включить» отделы мозга, которые отвечают за утраченные навыки привычные для взрослого человека)

Чтобы перенесший инсульт человек мог максимально быстро (насколько это возможно) адаптироваться в быту, ему необходимо пройти курсы:

• Массажа;
• Рефлексотерапии;
• Остеопатии;
• Психотерапии;

Навыки повседневной активности

У человека перенесшего инсульт восстановление навыков бытового самообслуживания должно реализовываться в пределах его физических ограничений. Чтобы помочь своему близкому человеку вернуть утраченные навыки попробуйте выполнять вместе с ним эти ежедневные тренировки:

• Открывание крана в ванной. Ваш родственник сидя на стуле с высоким сиденьем открывает и закрывает кран, контролируя температуру воды. Вы следите за всеми его действиями и корректируете их.
• Умывание. Если у человека после инсульта парализована одна рука, то умываться удобнее сидя, положив ее на раковину. Вам необходимо первое время следить, чтобы ваш родственник сохранял равновесие.
• Чистка зубов, макияж, бритье. Контролируйте сохранение вашим близким человеком равновесия, а он, убедившись в своей устойчивости, выполняет соответствующие действия (по возможности обеими руками).
• Переодевание. Как и в предыдущих пунктах, вам нужно контролировать равновесие вашего родственника. Если у человека с ограниченными возможностями парализована одна рука, необходимо переодеваться сидя, разместив ее между коленей. Здоровой рукой снимаем воротник рубашки (майки, футболки) через голову. Далее вытягиваем здоровую руку из рукава, зажав его парализованной рукой, затем здоровой рукой снимаем одежду из парализованной руки. При одевании и раздевании вам необходимо направлять парализованную руку вашего родственника в рукав и помочь ему при надевании одежды через голову.
• Переобувание. Обуваться и разуваться нужно сидя на стуле, опираясь на обе стопы, стоящие на полу. Вам при необходимости нужно скорректировать действия вашего родственника на первых этапах.
• Прием пищи. Человек, перенесший инсульт, должен сесть в удобную для него позу за столом, если одна рука парализована, она должна быть вытянута на столе. Родственникам необходимо помочь при приеме пищи только на первоначальных этапах в направлении движений.


Каждый восстанавливается по своей программе

Отделение реабилитации — не пионерлагерь, где больные по команде выполняют одни и те же упражнения. У каждого индивидуальная программа, которая зависит от поставленных целей.

Кратко задачу реабилитологов можно сформулировать так: обеспечить максимально возможную функциональную независимость пациента. У кого-то это будет полное возвращение к прежней жизни, а у кого-то — умение глотать. Сюда же относятся методы компенсации тех или иных навыков: если утрачена речь — человека будут учить иным способам коммуникации. Не работает нога — будет осваивать ходьбу с дополнительными приспособлениями. Все цели согласовываются с пациентом или родственниками (если у больного нарушена речь или когнитивные функции).

Успех реабилитации зависит также от слаженной работы команды специалистов, куда входят:

• — невролог;
• — врач по лечебной физкультуре (врач по физической реабилитационной медицине);
• — инструктор-методист ЛФК (физический терапевт);
• — логопед;
• — медицинский психолог;
• — медицинские сестры и младший ухаживающий персонал.

Как помогут врачи нашей клиники?

Наши специалисты разработают для вас специальную программу восстановления после инсульта. Вне зависимости от пораженного участка мозга и нарушенных функций человеческих организма, восстановление практически всегда начинают с одного и того же этапа.

Вертикализация

Это изменение вашего положения из горизонтального в вертикальное. Его стоит проводить через 48 часов после приступа инсульта. Для этого необходимо специальное оборудование – кровать с регулируемым изголовьем и спинкой, чтобы приподнять вас хотя бы на угол в 30 градусов вверх.

Вертикализация + реабилитация движением

К изменению положения добавляются и двигательные нагрузки. Для этого используется специальный стол-кушетка с подпорками и ремнями фиксации. Вас приподнимают и двигают ваши конечности в воздухе. Это первые «шаги» в восстановлении – кинезотерапия. Скорая вертикализация и «шаги» в воздухе позволяют избежать пролежней, инфекции, пневмонии и пр. Более того, вертикальное положение способствует вашей социализации, т.е. вам становится проще наладить канал общения с врачом и близкими. Это очень важный этап в восстановлении нарушенных функций головного мозга.

Лечение движением (кинезотерапия)

Кинезотерапия – это адаптированная лечебная физкультура специально для постинсультной реабилитации пациента. Движение пациента происходит в пассивном режиме, т.е. парализованными конечностями двигает не сам пациент, а за него это делает специалист по заранее продуманной траектории. Затем эти движения выполняет родственник или сиделка, а далее – сам пациент, прилагая усилия.

Восстановление происходит от конечностей к мозгу, потому что раздражение многочисленных рецепторов конечностей, в итоге приводят к активизации соответствующих зон головного мозга. При этом мозг начинает сам анализировать движение мышц, связок, перемещение их в пространстве и времени. Постепенно количество и сложность упражнений только увеличиваются, а наличие приспособлений и аппаратов сводится к минимуму, что ускоряет процесс реабилитации после инсульта. Кинезотерапия основывается на естественных биомеханических алгоритмах человеческого тела с учетом поражений мозга. Самостоятельно составлять комплекс упражнений для реабилитации после инсульта не стоит, это должен делать только специалист.

Массаж

Чаще всего перенесшему инсульт, назначают классический лечебный или сегментарный массаж – ежедневно или через день 10-15 процедур. Пальцы массажиста воздействуют на мышцы и кожные покровы и тем самым нормализуют тонус и кровоток.

Параллельно классическому массажу назначают аппаратный массаж, который не является заменителем первого, но служит дополнительным стимулятором мышц и кровотока. Восточные специалисты рекомендуют рефлексотерапию, иглоукалывание, шиацу, суджок и пр. К этому стоит относиться настороженно, потому что в нашей медицине – эти виды лечения малоразвиты и еще не доказаны их эффективность и безопасность.

Метод биологической обратной связи

Это современный метод реабилитации, который подразумевает подключение пациента к специальной высокочастотной аппаратуре, которая выводит результаты мозговой активности на экран так, чтобы их видел сам пациент. Затем ему предлагают совершать в игровой форме или в обычной упражнения и умственные занятия. При этом пациент видит результаты на мониторе и старается делать их с каждым разом лучше.

Электростимуляция мышц

Объективно – после перенесенного инсульта, вы ограничены в движении. Длительное лежание способствует тому, что мышцы ослабевают и к тому моменту, когда вы начинаете вставать и пытаться двигаться, мышцы перестают вас слушаться. Для устранения этой проблемы активно применяется электростимуляция. Ее суть в том, что с помощью электродов можно заставить мышцу сокращаться. Эти манипуляции не вызывают болезненных ощущений и дискомфорт, однако позволяют сохранить мышцы в тонусе даже при длительном постельном режиме. Процедура длится в среднем полчаса, обычно врач назначает до 20 процедур.

Вибростимуляция

Вибростимуляция – это подача вибрационных импульсов на парализованную конечность. Частота вибраций может составлять до 100 Гц. Такое воздействие сочетают с лечением движением и массажем. Вибрации способствуют нормализации кровотока.

Дыхательная гимнастика

Врач разрабатывает специальный комплекс упражнений, который нацелен на профилактику пневмонии и легочной инфекции, нормализации кровотока и пр.

Естественно, что восстановление после инсульта займет весьма длительное время, и первые ощутимые результаты будут видны только через несколько недель. Успешность этого процесса во многом зависит от слаженности действий лечащего врача, реабилитолога, сиделки, массажиста, медсестры, специалиста по лечебной физкультуре, родственников, а также вашего настроя. Медицине известны случаи, когда, благодаря постоянной заботе, посильным тренировкам, вере в выздоровление с постели поднимались даже самые безнадежные пациенты.

Инсульт характеризуется внезапным (минута или часы) появлением очаговых неврологических симптомов. Речь идет о речевых, двигательных, координаторных, чувствительных, зрительных и иных дисфункциях.

Как разобраться, что у человека инсульт? Специалисты реабилитационного центра «Медскан» рекомендуют воспользоваться стандартным тестом (при обнаружении хотя бы одного признака следует вызвать бригаду скорой помощи):

• Наличие сильной асимметрии лица при улыбке – один уголок рта опущен.
• Если поднять две руки вверх, то одна опускается в течение 5 секунд.
• Неразборчивая речь (человек не может произнести даже самые простые фразы или свое имя).

Сколько времени нужно на восстановление после инсульта

По данным ВОЗ, около 80% пациентов, перенесших инсульт, сталкиваются с нарушением двигательных функций в той или иной степени. В 40% случаев отмечаются остаточные нарушения движений в руке со стороны поражения головного мозга. Для улучшения показателей рекомендовано обращаться в реабилитационные клиники.

Ключевое значение в реабилитации имеют три фактора: время принятия лечебных мер, настрой пациента и направленность процедур, а также объем поражения головного мозга и проводящих нервных путей. На сроки восстановления влияет вид инсульта, возраст и сопутствующие заболевания, а также психоэмоциональное состояние больного.

Особенности восстановительного периода после перенесенного инсульта:

• Малая часть пациентов возвращается к прежней жизни в первый месяц лечения без нейрореабилитации. Спонтанное восстановление хоть и встречается редко, но бывает.
• Остальная часть пациентов сталкивается с умеренными или выраженными двигательными расстройствами. Если речь идет об умеренных силовых парезах, то возвращения силы можно ожидать в первые 12 месяцев.



Похожие записи:

• Какая есть помощь матерям одиночкам от государства?
• Образец жалобы на арбитражного управляющего в Росреестр
• Компенсация платы за детский сад: сколько и кому платят, как получить