Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как страховщики возмещают ущерб по каско? Часть 1». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В полисе добровольного страхования могут быть прописаны несколько видов страховых случаев, по которым предусмотрены выплаты без ДТП. Полис КАСКО должен покрывать расходы на восстановление машины в следующих ситуациях.
Выплаты при полной гибели
При полной гибели авто выплата производится одним из двух вариантов:
- Условия «Стандартные». Возмещение производится в пределах страховой суммы за минусом остаточной стоимости ТС, при этом объект остается у клиента. Процент износа рассчитывается с учетом производимой замены деталей и возраста авто, если данные виды работ были согласованы со Страховщиком.
- «Особые». Выплата в пределах страховой суммы с передачей объекта страховой компании.
Угон
В перечне страховых случаев по КАСКО угон довольно популярен. И автовладельцы, лишившиеся транспортного средства, стоящего под окном, часто начинают проклинать страховую – ведь им отказывают в возмещении по полису. Почему это происходит?
Нужно различать понятия «угон» и «кража», которые в российском законодательстве не тождественны.
- Кража – это фактически отъем вашего имущества тайным путем без применения насилия в ваш адрес.
- Угон – это именно завладение чужим имуществом без наличия на эти действия права, но без цели хищения.
Некоторые юристы объясняют разницу между терминами так: кража — это взятие машины для перепродажи или разбора на запчасти. Угон – это взятие машины на время, чтобы «покататься» или «подшутить».
Внимательно читайте договор КАСКО перед его подписание, смотрите, что именно подразумевает страховая под определенными терминами и не стесняйтесь требовать у менеджеров разъяснения по неясным пунктам в полисе.
Мелкие повреждения по случайности
Скорее всего, в списки страховых случаев по КАСКО попадают различные повреждения, которые машины могут получить по случайности. Например:
- Царапины и сколы на корпусе автомобиля от попавших предметов с проезжей части.
- Проколы шин от острых предметов на дороге и повреждения стекол от отлетевших в машину камней.
- Повреждения от случайного наезда на острый предмет дном автомобиля, царапины и вмятины от наезда на бортики, тротуары, столбы и прочие стационарные объекты на дороге.
Крупные повреждения автомобиля
Практика показывает, что на деле страховых случаев по КАСКО без ДТП можно найти огромное количество. Речь идет практически о любых повреждениях автомобиля, которые появляются без факта аварии:
- Повреждения, которые машина получила из-за действий дорожных служб – например, скол на корпусе от отскочившего элемента недоделанной дороги.
- Повреждения от хулиганов – от банальной царапины до разбитых частей машины.
- Кража частей автомобиля – например, шин, колес, спойлеров, ободов и других косметических элементов машины.
- Повреждения, полученные от обрушения построек, схода снежных масс и льда с крыш.
- Царапины и сколы, которые автомобиль получил из-за «развлечений» животных.
Конфликт со страховой
Есть несколько ситуаций, когда приходится вступать в конфликт со страховой компанией:
- Страховая не признает страховой случай – здесь владельцу авто потребуется помощь юриста;
- Страховая не хочет полностью выплачивать деньги за автомобиль при угоне или полной его гибели – поможет экспертиза стоимости автомобиля, досудебная претензия и судебное разбирательство;
- Сервисный партнер страховой компании произвел некачественный ремонт, автомобиль восстановлен не полностью – оценка работ, проведенных при ремонте, проводится с помощью технической экспертизы. Затем – досудебная претензия и судебное разбирательство.
К ней можно отнести:
- ДТП, вне зависимости от сложности, типа и последствий.
- Пожар, вне зависимости от причин его возникновения. То есть фактически нет разницы, произошло возгорание вследствие воздействия внешних факторов или из-за внутренней неисправности.
- Подрыв.
- Бедствие, вызванное стихией. В таком случае потребуется справка из службы метеорологов о том, что данное бедствие имело место в конкретной местности.
- Повреждения, которые возникли в результате падения сосулек, снежных масс, осыпания плитки или камней.
- Вандализм, хищение отдельных частей транспортного средства, повреждения слоя краски.
- Ущерб, который возник от диких или домашних животных.
На первый взгляд может показаться, что полис КАСКО позволит застраховаться от чего угодно. Это не может не порадовать с первого взгляда. Однако при наступлении подобного страхового случая и последующем обращении в страховую компанию можно порядочно огорчиться. Практически каждая страховая компания стремится к тому, чтобы свести к минимуму сумму компенсации, предусмотренную договором. Наиболее интенсивно страховщики пытаются снизить выплаты по случаям КАСКО, не связанным с ДТП. Поэтому рассмотрим ситуации, к которым стоит отнестись внимательно, а также быть готовыми к тому, что страховые агенты будут использовать всевозможные отговорки, дабы не осуществлять выплату.
После прибытия сотрудников полиции
После того, как сотрудники полиции прибыли на место случившегося, владелец должен сделать следующее:
- Предоставить информацию, которую удалось собрать самостоятельно до их прибытия.
- Постараться максимально точно указать время, когда транспортное средство было угнано.
- Если имеются показания свидетелей, о них нужно обязательно сообщить.
- Стоит записать себе данные того сотрудника полиции, который принял заявление об угоне (Ф. И. О., звание, номер).
- Необходимо попросить и сохранить талон, подтверждающий факт принятия заявления.
- В том случае если сотрудники полиции намерены изъять некоторые ваши вещи, например ключи от автомобиля или документы на него, необходимо попросить составить акт изъятия с описью вещей. Это важно при наступлении страхового случая КАСКО.
Как воспользоваться КАСКО без ДТП, если страховщик занижает сумму выплат или не хочет платить
Если страховщик старается занизить сумму выплат, автомобилисту стоит провести экспертизу. В этом случае надо обратиться в специализированный центр, где эксперты осмотрят ТС и выявят, что необходимо отремонтировать и во сколько это обойдется. Экспертиза платная, но ее стоимость придется возмещать страховой компании.
Если страховая компания отказывается платить, автолюбителю придется решать вопрос через суд. Нужно оформлять иск, в котором требуется указать суть претензий. Желательно воспользоваться помощью юриста, который не просто заявит на суде, что страховщик должен заплатить деньги за ремонт машины, но и будет знать, какие нормы законов нарушены и станет оперировать ими на заседании.
Зная, куда и как обращаться по КАСКО без ДТП, зная порядок подачи и оформления документов, автолюбитель сможет воспользоваться своим правом получения компенсации за ущерб, нанесенный его транспортному средству.
У меня есть не оформленные повреждения, а ДТП случилось давно – что мне делать?
Смотря как давно и какой характер этих повреждений. И здесь уже нужно будет «включать мозг» для того, чтобы оформить такое ДТП в целях обращения по Каско.
То есть вы можете оформить ДТП и позднее, этого никто не запрещает. Однако, главное здесь – чтобы не было состава для привлечения вас за скрытие с места ДТП. Отметим главную тонкость – срок привлечения составляет 3 месяца. Если вы сообщите, что авария произошла больше 3 месяцев назад, то вас при отсутствии доказательств обратного, привлечь к ответственности и лишить прав уже не сможет.
Но многие автолюбители просто встают на дороге и вызывают экипаж полиции для оформления, сообщив, якобы ДТП произошло только что, а второй участник скрылся. Это незаконно, и здесь есть риски – если страховщик впоследствии докажет, что указанные вами повреждения произошли гораздо раньше, чем вы заявили о дате происшествия (сделать это легко, например, по степени коррозии), то в выплате откажут.
Что не страхует полис
Несмотря на исчерпывающую полноту ситуаций, когда может быть истребовано возмещение, в отдельных случаях даже КАСКО не гарантирует обеспечения.
Следует заранее уточнить, какие обстоятельства послужат поводом для отказа в выплате и не могут являться страховым случаем. Например:
- Вождение в состоянии опьянения. Нестраховой случай включает нахождение автомобилиста под воздействием алкоголя или наркотических препаратов.
- Транспортное средство управлялось лицом, не указанным в страховом полисе в числе водителей, допущенных к управлению.
- Машиной управлял человек, лишенный или вовсе не имеющий в/у.
- Права, которыми владел автомобилист на момент аварии, не включали нужную категорию вождения ТС.
- Прием лекарств и нахождение под воздействием лекарственных препаратов, которые запрещено принимать за рулем.
- Транспортное средство управлялось с нарушениями основных норм вождения. К таким случаям относят, например, отсутствие фиксации машины ручным тормозом перед оставлением ТС.
- Нарушения правил пожарной безопасности в салоне автомобиля при его эксплуатации, что привело к возгоранию и последующему ущербу.
- ТС двигалось вне проезжей части, мест, отведенных для проезда автомашин. К таким ситуациям относят выезд на лед реки, передвижение в прибрежной зоне какого-либо водоема.
- В ходе разбирательства установлено, что повреждение нанесено умышленно, с целью получения компенсации, и расценивается как мошенничество.
Отдельно рассматриваются нарушения, связанные с неправильной эксплуатацией или использованием авто в технически неисправном состоянии, с выявленными нареканиями в работе:
- двигателя;
- тормозов;
- рулевого управления;
- топливной системы.
Как получить максимальную сумму
Максимальная выплата, как уже упоминалось ранее, фиксируется страховым договором и не может быть больше реальной стоимости автотранспортного средства.
Получить максимальный размер страхового возмещения достаточно сложно, так как:
- при угоне автомобиля будет вычтена амортизация, которая определяется ежемесячно или ежедневно (в зависимости от правил страховой организации). Таким образом, при угоне авто через несколько месяцев после страхования сумма компенсации будет снижена;
- максимальная сумма уменьшается на размер предыдущих компенсаций;
Например, стоимость автомобиля на момент заключения договора составила 870 000 рублей. Для покрытия ущерба после ДТП страхователю была выплачена компенсация в размере 150 000 рублей. Таким образом, после угона авто размер выплаты составит 720 000 рублей.
- при полной гибели сумма компенсация будет снижена на стоимость «годных» остатков. Например, экспертиза установила, что транспортное средство повреждено на 80%, что соответствует критериям наступления риска «Полная гибель». Однако из оставшихся 20% некоторые агрегаты можно реализовать. Максимальная сумма выплаты будет снижена непосредственно на 20%.
Для получения страховой выплаты необходимо четко соблюдать все правила добровольного автострахования, установленные страховым договором. При несоблюдении правил, компенсация ущерба не выплачивается.
Про выплаты по КАСКО при полной гибели автомобиля рассказывается в статье: выплаты по КАСКО при полной гибели автомобиля. Можно ли получить выплаты по КАСКО и ОСАГО одновременно, смотрите на странице.
Список причин, из-за которых компания может отказать в выплате:
- Отсутствие договора у страхователя.
- Нарушение сроков обращения в компанию.
- Управление автотранспортным средством человеком, не включенным в список договора.
- Если произошел угон, и дело еще не закрыто, то страховая компания не может осуществить выплату. Если автомобиль не найден и дело закрыли, то страховщик выплачивает.
- Страховая компания может отказать в выплате из-за невозможности в дальнейшем выдвинуть в судебном порядке требования к виновнику происшествия. Это может произойти, если автомобиль повредили неизвестные лица, а страхователь не сообщил в соответствующие органы.
- Отсутствие диагностической карты может стать причиной отказа.
- Несовпадение фактов. Например, в протоколе описана одна информация, а после осмотра эксперт приходит к другому мнению.
- Использование противоугонных средств, не соответствующих тем, что указаны в договоре изначально.
- Непредоставление полного пакета документов.
- Фальшивый идентификационный номер на автомобиле.
- Получение информации о том, что страхователь автотранспортного средства не произвел действия для минимизации полученного ущерба.
Страховые случаи без аварийной ситуации по КАСКО
К таким страховым случаям относятся:
- Угон транспортного средства.
- Ущерб автомобилю, который был нанесен третьими лицами, либо в результате халатного отношения к обязанностям коммунальных служб. К статье повреждений относится и кража отдельных деталей автомобиля, например, шин или дисков. Возмещаются повреждения в результате падения с крыши снега и сосулек, а также ущерб, нанесенный животными.
- Утрата транспортного средства в пожаре, при утоплении.
Страховой полис КАСКО не является гарантом получения выплаты при теракте, иных природных аномалиях (оползни, наводнения) и иных обстоятельствах, если только соответствующие пункты не включены в перечень страховых случаев. Как правило, это увеличивает стоимость страхового полиса КАСКО.
Кроме вышеперечисленных случаев по добровольному виду страхования можно получить компенсацию при обнаружении небольших повреждений, которые не связаны с дорожно-транспортным происшествием:
- Сколы, трещины на фарах и стеклах, возникшие при попадании камня от впереди идущего автомобиля либо с обочины.
- Все повреждения, нанесенные третьими лицами. Включают царапины на кузове, стеклах, а также проколы шин.
- Повреждения, возникшие от столкновения со стеной, забором, бордюром, вазоном и иным объектам. Как правило, такие повреждения возникают при неудачной парковке.
В зависимости от страховщика, обозначенные страховые случаи КАСКО могут иметь иные наименования, объединяться, разделяться. Не редко в полис «шлема» включаются различные риски из иных видов страхования. Создание таких «гибридов» возможно ввиду отсутствия строгих нормативных ограничений.
К примеру, имеют место случаи объединения КАСКО и ДОСАГО (дополнительной автогражданской ответственности).
Обозначенный страховой продукт представляет собой расширенное страхование ответственности на случай причинения вреда, объединенное со страхованием самого транспортного средства. Несмотря на то, что страховка ответственности не свойственна для классического КАСКО, этот портфель весьма популярен.
Часто встречающимся «гибридом» является тандем «автокаско» и страхования жизни/здоровья водителя. Данную разновидность также именуют страховкой от несчастного случая. Указанная формулировка включается в полис КАСКО отдельной строкой.
Какой случай будет признан страховым?
Перед тем, как подписать документ на оформление полиса, стоит узнать полный перечень страховых случаев, чтобы получить компенсацию и не выплачивать огромные суммы из своего кармана.
Предусматриваются следующие ситуации:
- При повреждении транспорта во время дорожного происшествия, даже если была вина страхователя.
- Возгорание автомобиля или подрыв.
- Наезд на какое-либо препятствие или животных.
- Ущерб, который получен в результате стихийного бедствия — урагана, наводнения, оползня, землетрясения.
- Падение на автомобиль тяжелых предметов — столбов, сосулек, фрагментов навесного козырька, деревьев.
- Угон автомобиля.
- Тотальная гибель транспорта.
- Повреждение крупными и дикими зверями.
- Повреждение третьими лицами.
- Повреждения при нахождении на парковке.
Необходимо обращать внимание как на сами страховые случаи, так и на причины их наступления. Если в договоре указано самовозгорание автомобиля из-за проводки, то вследствие поджога компенсацию не получить. Другие организации предусматривают угон автотранспорта из гаража или парковки с охраной.
Что не страхует полис
Несмотря на исчерпывающую полноту ситуаций, когда может быть истребовано возмещение, в отдельных случаях даже КАСКО не гарантирует обеспечения.
Следует заранее уточнить, какие обстоятельства послужат поводом для отказа в выплате и не могут являться страховым случаем. Например:
- Вождение в состоянии опьянения. Нестраховой случай включает нахождение автомобилиста под воздействием алкоголя или наркотических препаратов.
- Транспортное средство управлялось лицом, не указанным в страховом полисе в числе водителей, допущенных к управлению.
- Машиной управлял человек, лишенный или вовсе не имеющий в/у.
- Права, которыми владел автомобилист на момент аварии, не включали нужную категорию вождения ТС.
- Прием лекарств и нахождение под воздействием лекарственных препаратов, которые запрещено принимать за рулем.
- Транспортное средство управлялось с нарушениями основных норм вождения. К таким случаям относят, например, отсутствие фиксации машины ручным тормозом перед оставлением ТС.
- Нарушения правил пожарной безопасности в салоне автомобиля при его эксплуатации, что привело к возгоранию и последующему ущербу.
- ТС двигалось вне проезжей части, мест, отведенных для проезда автомашин. К таким ситуациям относят выезд на лед реки, передвижение в прибрежной зоне какого-либо водоема.
- В ходе разбирательства установлено, что повреждение нанесено умышленно, с целью получения компенсации, и расценивается как мошенничество.
Отдельно рассматриваются нарушения, связанные с неправильной эксплуатацией или использованием авто в технически неисправном состоянии, с выявленными нареканиями в работе:
- двигателя;
- тормозов;
- рулевого управления;
- топливной системы.
Действия при страховом случае по каско
Каждому владельцу автомобиля следует знать, что делать при страховом случае по каско. В зависимости от ситуации, приведшей к повреждению автомобиля, перечень действий может различаться. Если машина пострадала во время движения или от ситуации, подходящей под значение дорожно-транспортного происшествия, страхователю необходимо:
- Известить ГИБДД или полицию о факте ДТП или ЧП для документальной фиксации происшествия — составления протокола. После этого сразу нужно позвонить в СК и сообщить о наступлении страхового случая. Оператор зарегистрирует обращение и, при необходимости, проконсультирует по вопросам дальнейших действий.
- Не передвигать ТС до приезда сотрудников ГИБДД и не делать мелкий ремонт — это может повлиять на схему происшествия, и быть воспринято страховщиком как попытка мошенничества.
- Не говорить ничего лишнего другим участникам аварии. Если в ДТП участвовали несколько сторон, третьи лица, не рекомендуется обсуждать с оппонентами возможность компенсации ущерба в обход стандартной процедуры — это также может расцениваться как попытка мошенничества по отношению к СК.
- Сделать фото места происшествия на мобильный телефон. При возможности следует обязательно сфотографировать результат ДТП в различных ракурсах, чтобы у СК не возникало дополнительных вопросов. Чем более подробно будет представлен случай, тем меньше шансов получить отказ в компенсации.
- Описать схему происшествия сотрудникам ГИБДД. По прибытии уполномоченных сотрудников важно в подробностях описать схему происшествия для протокола и убедиться, что все сказанное было зафиксировано в соответствии со словами страхователя. Подписывать протокол владелец ТС должен только при согласии с написанным в нем.
Страховой случай каско без ДТП также требует обращения в ГИБДД или полицию. Далее необходимо сообщить страховой компании о произошедшем, задать вопросы о дальнейших действиях и соблюдать указания сотрудников СК. Если причинен вред здоровью нужно немедленно обратиться в медучреждение или дождаться бригаду скорой помощи на месте.
Полное и частичное каско
Во всех страховых компаниях выделяют 2 основных типа полиса добровольного страхования: полное и частичное каско. Первая страховка стоит значительно дороже, так как включает себя все возможные опции страхования конкретной страховой компании (СК): угон, порча имущества, попадание в ДТП, ущерб в случае катаклизмов и другие. Застрахованный получает компенсацию за любое происшествие, которое привело к ущербу автомобилю в рамках оговоренной страховой суммы.
В большинстве случае это оценочная стоимость транспортного средства (ТС), которая подсчитывается после изучения технических характеристик, фактического износа, региона нахождения ТС и опыта водителя. При этом сумма страховки устанавливается в пределах среднерыночной стоимости страхуемого автомобиля и может быть уменьшена или увеличена в пределах 5-10% в зависимости от условий страховой.
Важно: фактическая стоимость покупки автомобиля и оценочная стоимость по страховому полису может серьезно отличаться. Так как оценка осуществляется по среднерыночным ценам, а не по фактической цене покупки, вполне вероятна ситуация, когда выплата по каско будет превышать затраты на покупку авто.