Как оплачивается труд медицинских работников

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается труд медицинских работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Любой предприниматель стремится сократить свои расходы, в том числе и за счет фондов зарплаты и оплаты труда. Конечно, можно урезать зарплаты, отменить компенсационные выплаты, убрать премиальные и т.д.

Оплата труда работников ветеринарии

В пункте 40 Единых рекомендаций приведены особенности установления оплаты труда в учреждениях ветеринарии. Отметим, что ранее таких рекомендаций в аналогичном документе за 2019 год не было – раздел новый.

При формировании систем оплаты труда работников рекомендуется учитывать следующее.

Понятие фонда оплаты труда

Принципиальным образом на заработную плату медицинских работников влияет не только способ установления величины этой платы для каждого из них, но в еще большей степени — общая сумма денежных средств медицинского учреждения, которыми оно располагает для оплаты труда. Каждое лечебно-профилактическое учреждение ежегодно, ежеквартально, ежемесячно формирует и уточняет фонд оплаты труда (ФОТ), то есть фонд денежных средств, сформированный в учреждении на оплату труда работников, с учетом всех выплат, предусмотренных законодательством исходя из имеющихся в наличии и предвидимых денежных поступлений и с учетом налоговых отчислений, которые приходится оплачивать из этого фонда. Естественно, что не все свои денежные доходы медицинское учреждение вправе использовать на формирование фонда оплаты труда работников. Часть полученных из разных источников денежных средств затрачивается на возмещение материальных расходов в виде лекарственных средств, предметов ухода за больными, на ремонт и обновление основных средств производства в виде так называемой амортизации основных средств, на дополнительные расходы, например на обучение работников, командировки, на уплату налогов, процентов по полученным кредитам и на другие нужды.

Кто и как проводит расчёт?

Обязанности по планированию и контролю Фонда оплаты труда могут поручаться разным лицам в зависимости от размеров и организационной структуры предприятия.

В маленьких фирмах этим может заведовать непосредственно руководитель или главный бухгалтер.

При расширении производства планирование ФОТ может перейти к планово-экономическому отделу с участием специалиста по кадрам, контроль и исполнение же останутся за бухгалтерией. Как рассчитать фонд оплаты труда правильно? Методы расчета фонда оплаты труда могут быть разными.

Анализ ФОТ должен начинаться с определения его фактических размеров. Это можно сделать, подсчитав фонд за прошедший период. Для этого нужно суммировать все его составляющие, отражённые в бухгалтерской отчётности.

Трудовой Кодекс России относит к Фонду оплаты труда четыре составляющих: оплату за отработанное время, оплата за неотработанное время, единовременные поощрительные выплаты и выплаты на питание, жильё, топливо.

В состав оплаты за отработанное время входят заработная плата по повременным и сдельным ставкам, стоимость продукции, выданной в качестве натуральной оплаты, доплаты и набавки, связанные с переработкой, вредными условиями работы. Сюда относятся также премии и другие мотивационные выплаты, имеющие регулярный характер.

Оплата за неотработанное время в основном состоит из оплаты ежегодных и дополнительных отпусков, учебных отпусков, льготных часов подросткам, оплаты обучения работников, оплаты труда работников, привлекаемых к государственным или общественным обязанностям. Сюда же входят оплаты вынужденных простоев и прогулов.

Как единовременные поощрительные выплаты учитываются все выплаты нерегулярного характера, такие как компенсация неиспользованного отпуска, дополнительные отпускные, материальная помощь, годовая премия и другие.

Выплаты на питание, жильё, топливо представляют из себя затраты, которые предприятие несёт на обустройство быта работников: предоставление им жилья или компенсацию арендной платы, снижение цен в столовой, оплата бензина.

Все выплаты, включённые в Фонд оплаты труда, проходят в бухгалтерском учёте по счёту 70, сальдо которого отражается в журнале-ордере №10. Фонд оплаты труда за прошедший период представляет из себя дебетовый оборот по счёту 70 за этот же период.

Для анализа ФОТ информацию можно также брать из форм статистической отчётности № П-4 “Сведения о численности, заработной плате и движении работников”, № 1-Т “Сведения о численности и заработной плате работников по видам деятельности”.

Для упрощения аналитической работы на предприятии операции по счёту 70 могут обобщаться в сводной ведомости.

Состав фонда оплаты труда

Фонд оплаты труда представляет собой совокупность фонда заработной платы и всех других видов затрат на персонал. Включает в себя следующие категории:

• премиальные;
• «тринадцатую» зарплату;
• больничный;
• отпускные всех видов;
• командировочные;
• бонусы за стаж;
• суммы за время, которое фактически не было отработано, но по закону подлежит оплате (например, простой);
• доплаты за совместительство, за неурочное или сверхурочное время работы, за опасные или вредные условия труда и т.д.;
• возмещение ущерба работника;
• траты на обеспечение работника льготной или бесплатной форменной одеждой;
• льготное рабочее время для трудоустроенных несовершеннолетних;
• затраты на медосмотры;
• социальные выплаты;
• компенсационные средства (например, за питание, проезд к месту работы и др.)

В фонд оплаты труда не включаются:

• годовые премии;
• целевые платежи в пользу работников;
• премии, выплаченные из спецфондов;
• отдельные пенсионные надбавки;
• возмещение путевок, проезда и т.д.;
• подарки от фирмы;
• дивиденды;
• все виды материальной помощи.

Для чего нужен анализ ФОТ

Роль правильного расчета и систематического анализа ФОТа сложно переоценить, поскольку этот показатель позволяет выявить недостатки и скорректировать работу предприятия, с анализом затрат в пределах отдельных структурных подразделений и всего предприятия в целом. Оценка фонда помогает своевременно корректировать систему оплаты труда, меняя ставки, расценки, окладные части.

Отчисления во внебюджетные фонды ФСС, ПФР также рассчитываются на основании сведении о величине фонда. Фактическое значение ФОТ представлено не только способом стимулировать работников, но и рационально распределять деньги предприятия.

На величину показателя влияет не только внутренний регламент и сложившаяся система оплаты труда, но и ряд законодательных актов, поэтому информация о ФОТе и его расчет доступны для любого работника предприятия.

ФОТ – величина непостоянная и подлежащая корректировке, исходя из поставленных перед организацией целей. Задача лиц, уполномоченных управлять расходами предприятия с целью повышения коммерческих результатов, следить за динамикой, выявлять отклонения от плановых цифр, принимать решения с учетом выявленных расхождений.

Показатель, анализируемый за определенный период времени, позволяет сопоставить динамику роста ФОТ с увеличением производительности, прибыли компании. Информация дает возможность создавать резервы для различных изменений в отношении оплаты труда и иных сферах, связанных с деятельностью предприятия.

Чтобы было удобнее проводить анализ, иногда фонд делят на постоянные расходы (заработную плату, доплату, отпуск) и переменную часть (оплата труда сдельщиков).

Обычное сравнение показателей прошлого и текущего значения часто бывает недостаточно, как и оценивать соответствие запланированным цифрам. В работе любого предприятия есть особенности, которые влияют на достигаемые результаты. Структурные нюансы также следует учитывать при сопоставлении (смена ассортимента, веса отдельных групп продукции в общих показателях производства, изменение трудоемкости и др.)

Сравнивая изменение ФОТ за рассматриваемый период времени и корректируя условия оплаты труда, важно помнить правило – рост расходов на оплату труда должен всегда превышать увеличенный показатель производительности.

Рассчитаем ФЗП на основании следующих данных:

• ССЧ — 24 чел.;
• менеджеры с окладом 50 000 руб. — 13 чел.;
• инженеры с окладом 60 000 руб. — 12 чел.

ЗПср = (13 × 50 000 + 12 × 60 000) / 24 = 57 083,33 руб.

ФЗП = 57 083,33 × 24 × 12 = 16 440 000 руб.

Для планирования затрат по подразделениям рассчитывается фонд заработной платы в разрезе должностей рабочих или служащих.

Предположим, по инженерам ССЧ составила 11 человек. Рассчитаем ФЗП:

ЗПср(инж) = (60 000 × 12) / 11 = 55 000 руб.

ФЗПинж. = 55 000 × 11 × 12 = 7 260 000 руб.

Пример расчета для организации, где установлена почасовая система оплаты труда:

• часовая тарифная ставка — 500 руб./час.;
• среднее количество отработанных человеко-часов за месяц — 1760.

В основу еще одной системы оплаты труда положены разряды Единой тарифной сетки для различных категорий работников организации здравоохранения (см. табл. 1.).

Процесс расчета включает в себя следующие действия:

1. Расчет среднего тарифного коэффициента, исходя из разрядов ЕТС, по каждой категории работников в отделении:

• для врачей: например, врачи в отделениях имеют разряды с 11 по 15. Тогда средний тарифный коэффициент (Кср.вр.) составит: (2,68 + 2,89 + 3,12 + 3,36 + 3,62) : 5 = 3,134;
• для среднего медицинского персонала: эта категория работников в отделении имеет с 4 по 11 разряды. Тогда средний тарифный коэффициент (Кср.м.с.) составит: 1,36 + 1,51 + 1,67 + 1,84 + 2,02 + 2,22 + 2,44 + 2,68): 8 = 1,966;
• для младшего медицинского персонала: эта категория работников имеет разряды со 2 по 4. Тогда средний тарифный коэффициент (Кср.мл.м.с.) составит: (1,11 + 1,23 + 1,36): 3 = 1,233.

Единая тарифная сетка по оплате труда работников бюджетной сферы с 1 января 2005 г.

Утверждена постановлением Правительства России от 31.12.2004 N 902.

Разряд 

Тарифный коэффициент

Месячная тарифная
 ставка (руб., 
 коп.) 

Месячная тарифная
ставка с районным
 коэффициентом 
 (руб., коп.) 

 1 

 1 

 720 

 1008 

 2 

 1,11 

 804 

 1125,6 

 3 

 1,23 

 888 

 1243,2 

 4 

 1,36 

 984 

 1377,6 

 5 

 1,51 

 1092 

 1528,8 

 6 

 1,67 

 1212 

 1696,8 

 7 

 1,84 

 1332 

 1864,8 

 8 

 2,02 

 1464 

 2049,6 

 9 

 2,22 

 1608 

 2251,2 

 10 

 2,44 

 1764 

 2469,6 

 11 

 2,68 

 1932 

 2704,8 

 12 

 2,89 

 2088 

 2923,2 

 13 

 3,12 

 2256 

 3158,4 

 14 

 3,36 

 2424 

 3393,6 

 15 

 3,62 

 2616 

 3662,4 

 16 

 3,9 

 2808 

 3931,2 

 17 

 4,2 

 3024 

 4233,6 

 18 

 4,5 

 3240 

 4536 

Действующая система оплаты труда работников Центра позволяет увеличить их мотивацию к качественному результату труда благодаря более гибкому и дифференцированному подходу к формированию заработной платы, которая напрямую связана с качеством и количеством выполняемой ими работы.

Все утвержденные локальные нормативные акты учреждения, регламентирующие порядок системы оплаты труда, согласованы на заседании профсоюзного комитета Центра. Согласно данным локальным нормативным актам немаловажную роль в формировании заработной платы играет заведующий отделением, имеющий возможность перераспределения части СВ вверенного ему отделения внутри трудового коллектива в пользу более эффективных работников.

Таким образом, существующая система оплаты труда в учреждении дает основу для использования принципов эффективного контракта, предусмотренного Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р, стимулирует сотрудников Центра повышать качество оказания медицинской помощи, что в конечном итоге увеличивает общую удовлетворенность пациентов медицинской помощью, оказываемой в Центре.

Чтобы спрогнозировать фонд оплаты труда на следующий год, можно использовать упрощенный вариант: к месячной заработной плате сотрудников, работающих на окладе, прибавить все выплаты, и полученную сумму умножить на 12 месяцев. Это фонд оплаты труда за год. Единой формулы расчета ФОТ не существует, можно использовать такой вариант:

ФОТ = СМЗ*ССЧ*12

где СМЗ — среднемесячная зарплата; ССЧ — среднесписочная численность сотрудников.

Пример расчета фонда оплаты труда за месяц.

В организации «Примула», которая занимается розничной торговлей, работают 11 сотрудников. Их оклады составляют — от 15 000 рублей до 50 000 рублей. Согласно Положению об оплате труда, сотрудникам каждый месяц начисляется премия. В августе 2019 года кладовщик был в отпуске, а секретарь получила материальную помощь в связи с рождением ребенка. Посчитаем, чему равен ФОТ за август.

Операция	Сумма, рубли
Зарплата	552 000
Ежемесячная премия	223 456
Отпускные	23 890
Материальная помощь по рождению ребенка	30 000
Страховые взносы	234 050

Стоит отметить, что доходы, поступающие из сторонних источников, не должны учитываться при расчете. Так ФОТ не включает в себя:

• начисляемые каждый год одноразовые премии;
• расходы на оплату больничных листов, возникающие после третьего дня болезни работника;
• выплаты, перечисляемые ежемесячно родившим женщинам, до достижения ребенком возраста 1.6 года;
• все расходы, возникшие в ходе направления работника на обучение или переобучение и переданные путем безналичного расчета;
• все средства, которые были получены или потрачены из сторонних источников доходов;
• материальную помощь, которая предоставляется после письменного прошения работника;
• выплаты дивидендов работникам.

При расчете ФОТ нужно руководствоваться данными, записанными в табеле учета времени, зарплатных ведомостях и штатном расписании каждого работника. С их помощью можно рассчитать ФОТ за любой период, в том числе и за час, что особенно необходимо при наличии большого штата работников.

ФОТ и ФЗП — есть ли разница

Вместе с проанализированным выше понятием очень часто употребляется созвучный термин «ФЗП», то есть «фонд заработной платы». Разберём, это одно и то же или данные понятия чем-то отличаются? Отличия ФЗП и ФОТ уловить довольно просто.

Фонд заработной платы включает только расходы на оплату труда сотрудников предприятия, в то время как ФОТ — почти все перечисления, какие работодатель обязан осуществлять или выдаёт работнику по собственному желанию. ФЗП всегда меньше ФОТ, а также является его важной (основной) составляющей.

Ситуация, когда эти два значения равны, встречается довольно редко. Она предполагает, что работодатель не перечисляет своим сотрудникам ничего, кроме непосредственно платы за выполненную работу. Это возможно, когда, например, все сотрудники оформлены по гражданско-правовым контарктам.

Как рассчитать годовой ФОТ

Единого правила для расчета этого показателя нет, поскольку у каждой компании свои особенности и порядок формирования в зависимости от применяемой формы оплаты, внутренних и региональных нормативных актов.

Для определения объема затрат на оплату труда необходимо располагать следующими документами:

• Штатное расписание. В документе содержится информация о численности персонала, наименовании должностей с указанием квалификаций, размерах расценок и окладов.
• Табель учета рабочего времени. В документе фиксируется фактическое число отработанных часов каждым сотрудником.
• Расчетная зарплатная ведомость. В документе указываются все начисленные получателям суммы.

Перечисленные акты заполняются работниками отдела кадров и бухгалтерии. Этими документами руководствуются специалисты организации для точного расчета.

Под общим фондом заработной платы понимают совокупность денежной массы, включающей в себя одновременно несколько пунктов:

• Сумму на выплату основной заработной платы как за отработанное, так и не отработанное время.
• Стимулирующие надбавки, премии, доплаты за определенный вид труда, который не входит в основные обязанности работника.
• Компенсации из-за тяжелых условий работы, изменения режима работы или изменений условий труда на предприятии или в любой другой организации.
• Единовременные разовые премиальные выплаты или поощрения отдельным категориям работников.
• Выплаты на обеспечение питанием, ГСМ, жильем.
• Также вся совокупность социальных выплат, который также входит в фонд заработной платы. Сюда относятся – отпускные, санаторно-курортные, на оздоровление, на проезд, различные виды льгот, за исключением тех, которые выплачиваются из государственного или негосударственного бюджетов.

Формы и системы оплаты труда в здравоохранении

Заработная плата в здравоохранении — это денежное вознаграждение медработнику за число медицинских услуг, принятых больных или выполнение лечебно-профессиональных мероприятий в течение определенного времени, т. е за исполнение своих должностных обязанностей в рабочее время.

До настоящего времени не разработано идеальной формы оплаты труда, каждая из применяемых форм имеет свои достоинства и недостатки.

Виды заработной платы:

• 1) основная заработная плата — это заработная плата, начисленная медработнику за фактически проработанное время, количество и качество выполненных работ: оплата по сдельным расценкам, тарифным ставкам, окладам, премии, доплаты в ночное время, за сверхурочные работы. Это оплата по основной работе (по трудовому договору);
• 2) дополнительная заработная плата — денежные выплаты работникам, не связанные непосредственным образом с выполненной ими работой, но включаемые в фонд заработной платы (оплата отпусков, льготных часов, различные надбавки);
• 3) номинальная заработная плата — то количество денег, которое получает работник в виде вознаграждения за труд, т. е. то количество товара и услуг, которое можно приобрести за заработную плату;
• 4) реальная заработная плата — то количество товара, которое можно приобрести за номинальную заработную плату.

Структура ФОТ: из чего он состоит

В фонд включаются суммы, подлежащие выплате сотруднику в денежной или натуральной форме:

• Фонд заработной платы (ФЗП):

• начисленная зарплата;
• стоимость выданной в качестве оплаты труда продукции;
• доплата за выход в праздничные дни, оплачиваемые отгулы, надбавки за сверхурочную и ночную работу;
• регулярные премии в любой форме, в том числе вознаграждения за длительный непрерывный стаж работы;
• выплаты за труд в опасных условиях;
• оплата сотрудникам несписочного состава, лицам, принятым по совместительству, оформленным по договорам, в том числе гонорары за разовые услуги, консультации и т. д.

К нему не относятся:

• годовые разовые премии;
• выплата сотрудникам дивидендов;
• любая финансовая помощь;
• премии из специальных фондов организации;
• ссуды, предоставляемые персоналу, льготы, возмещение стоимости проезда, путёвок и т. д.

Похожие записи:

• В Новосибирске установили границы территорий, где запрещена продажа алкоголя
• Как погасить ипотеку материнским капиталом: инструкция
• ​Пособие по инвалидности в 2022 году