Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Профилактические прививки в соответствии с национальным календарем – один из самых спорных вопросов для родителей, вызывающий бурю обсуждений. С одной стороны, вакцинация – единственная проверенная поколениями и надежная защита от многих опасных вирусов и инфекций. Риск подхватить их особенно увеличивается при поступлении в детский коллектив: ребенок попадает в незнакомую среду, имея еще слабую иммунную систему.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Прививки к 2 годам, согласно календарю
Министерство здравоохранения утверждает календарь вакцинации. В нем отмечено, что к началу младшего детского дошкольного возраста возраста (то есть примерно к тремгодам) должны быть сделаны прививки от следующих заболеваний:
- столбняк, дифтерия и коклюш (комплексная вакцина против трех заболеваний АКДС);
- корь, краснуха, паротит;
- гепатит В;
- туберкулез;
- гепатит В;
- полиомиелит;
- пневмококковая инфекция.
Кроме того, согласно приказа МЗ от 06.12.2021 г. № 1122 “ Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядкам проведения профилактических прививок”, по эпидемическим показаниям делаются прививки от ротавируса и ветряной оспы. Помимо основных перечисленных прививок, есть дополнительные, которые рекомендовано сделать при поступлении в сад:
- Гепатит А, распространяющийся через пищу, воду, общие предметы.
- Менингококковая инфекция, ее рост связан с миграцией населения из неблагополучных стран и регионов.
- Гемофильная инфекция – причина многих заболеваний, возбудителем которых становится гемофильная палочка.
- Клещевой энцефалит – заболевание, переносчиком которого являются клещи. От их укусов дети не застрахованы, даже если игровую площадку в садике обрабатывают акарицидами.
Почему важно вакцинировать детей?
Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.
Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.
Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.
Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации. Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.
На что стоит обратить внимание после прививки?
В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.
Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:
- температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
- состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
- регулярность стула, его цвет и консистенцию;
- аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
- признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
- общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет
Дети, которым была проведена вся вакцинация до 1 года, далее проходят только повторные процедуры. Предлагаем ознакомиться с их перечнем в таблице.
| Возраст | Вакцина |
|---|---|
| 15 месяцев | Пневмококковая инфекция – ревакцинация |
| 1,5 года | Коклюш, столбняк, дифтерия (АКДС) и полиомиелит – ревакцинация I |
| 20 месяцев | Полиомиелит – ревакцинация II |
Проведение прививок в детском саду в рамках плановой вакцинации также требует наличия письменного согласия. Если родители принимают решение привить ребенка в другом учреждении (например, в своей поликлинике), то они обязаны сделать это в течение недели со дня срока вакцинации в ДОУ.
Для каждого ребенка заводится индивидуальная прививочная карта, в которой указываются сроки вакцинации – плановые и реальные. Прививки детям для детского сада выполняются всегда индивидуально – перед вакцинацией врач осматривает ребенка и принимает решение о возможности выполнения вакцинации. Многие малыши получают временный отвод от прививок по состоянию здоровья. Например, не прививаются дети с ОРЗ, бронхитом и гриппом, с острой аллергией, а также обострением имеющихся хронических заболеваний – почечной недостаточности, дерматита. Как правило, не прививаются дети, которым в ближайшие дни предстоит длительная поездка. В этих случаях вакцинация переносится на более позднюю дату – до выздоровления ребенка или его возвращения из поездки.
Может ли ребенок посещать детский сад без прививок
Несколько лет тому назад все вакцины входили в перечень общепринятых, и отсутствие вакцинации считалось веской причиной для отказа приема ребенка в сад. Отсутствие вакцинации считалось законным для отказа.
Особенности и преимущества антирабической вакцины
Но недавние изменения, а именно ФЗ №157, служит отменой закона. Теперь никто не может запретить ребенку посещать детский сад — вполне хватит медицинского осмотра и справки от эпидемиолога.
Справку можно получить в медицинском заведении. Лист заверяется у главного врача. Для похода в детский сад требуется всего лишь:
- поход к врачам;
- сдача анализов;
- справка здоровья;
- посещение эпидемиолога.
Единственной веской причиной для отказа в приме в непривитого ребенка в детский сад сейчас может стать эпидемия инфекционной болезни. Отстранение считается во благо ребенка, иначе имеется возможность заболевания инфекцией.
Берут ли без прививок
Семья может самостоятельно принимать решение, ставить прививки или нет. Права непривитых детей такие же, как у привитых. Они могут посещать детский садик, школу. Запрет посещения образовательных учреждений – нарушение закона. На практике дело обстоит несколько иначе.
Родителям, написавшим отказ от прививок, приходится преодолевать множество препятствий. Проблемы возникают даже, если отказаться от вакцинации пришлось по медицинским показаниям.
Среди основных из них:
- острые вирусные, инфекционные заболевания;
- повышенная температура тела;
- дисбиоз;
- дисбактериоз;
- недостаточный набор веса;
- аллергические реакции;
- заболевания, поражающие нервную систему;
- повышение внутричерепного давления;
- пониженный, повышенный мышечный тонус;
- чрезмерная нервная возбудимость;
- обострение хронических заболеваний;
- нарушение психоэмоционального состояния.
Вакцинация не рекомендуется за 3 месяца до первого посещения детского сада. Такой интервал выдерживается также после оформления.
О том, берут ли в садик без прививок, известно далеко немногим. Обусловлено это рядом причин. Устоялось мнение, что непривитый человек – источник заболеваний. Он может заразить весь коллектив.
Есть также понятие «прививочный охват населения». Выполнив план по иммунизации, педиатр получает премию.
Правила иммунизации детей до 12 месяцев
Иммунная система ребенка начинает формироваться во время внутриутробного развития во 2-м триместре беременности. Антитела (иммуноглобулины) попадают в кровеносную систему плода от матери через плаценту. К моменту рождения маленький организм уже имеет некоторый запас защитных сил, помогающих ему справиться с первыми в его жизни патогенными микроорганизмами.
Находясь в домашних условиях (приближенных к стерильным), новорожденный не вырабатывает собственные антитела, а расходует запасы, которых ему хватает примерно на полгода. Грудное вскармливание увеличивает этот срок, но лишь на несколько месяцев. Затем малышу приходится тренировать собственный иммунитет.
Проведение прививок детям до 1 года жизни – необходимая мера, призванная защитить неподготовленный организм от тяжелых инфекционных заболеваний. О том, какие прививки делают детям, родителей обязан известить участковый педиатр или врач, наблюдающий ребенка.
Существует несколько общих правил по иммунизации грудных детей, которые должен знать каждый родитель:
- показания и противопоказания для прививки определяются врачом;
- перед иммунизацией ребенок должен быть осмотрен педиатром или фельдшером;
- о наличии любого типа аллергии (пищевой, лекарственной и прочих) следует известить врача;
- в острый период любого заболевания вакцинацию проводить нельзя;
- перед прививкой педиатр может назначить дополнительные обследования.
В первые дни после иммунизации могут наблюдаться местные и общие реакции организма (покраснение в месте инъекции, повышение температуры тела, раздражительность и т. д.). Это нормальная ответная реакция со стороны иммунной системы. Симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня.
Обычно педиатр рекомендует список препаратов, помогающих облегчить проявления поствакцинации. Однако, если состояние малыша вызывает опасения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Запрыгнуть в уходящий поезд: как это сделать безопасно?
Встречаются ситуации, когда до школы ребенку успели сделать не все прививки или даже не успели практически ни одной. Причины бывают разные: от медотводов по состоянию здоровья до сильных антипрививочных настроений у одного из родителей.
Итак, ребенку уже 5 или 6 лет, и его срочно нужно привить «от всего». Что делать?
В первую очередь, нужно посетить врача-педиатра, чтобы он составил индивидуальный план вакцинации. Важно понимать: если у ребенка нет противопоказаний на момент вакцинации — можно вводить сразу несколько разных вакцин. Ничего страшного не случится, их возможные побочные эффекты от этого не усилятся. В повседневной жизни человек регулярно сталкивается с множеством бактерий и вирусов и против всех вырабатывает антитела. Главное правило — вводить разные вакцины в разные места на теле. Избежать большого количества уколов помогают комбинированные вакцины. С другими прививками нельзя сочетать только БЦЖ (вакцину против туберкулеза).
«Полное обследование» организма (в том числе, анализы крови и мочи) перед прививками не нужно, достаточно осмотра педиатра. Важно найти хорошего врача, который внимательно оценит состояние здоровья ребенка и учтет возможные факторы, мешающие вакцинации.
Гепатит А в Петербурге?
Гепатит А, «желтуха», – это острое инфекционное заболевание печени. Принято считать, что гепатит А в основном характерен для развивающихся стран с жарким климатом и отсутствием чистых источников питьевой воды.
Так ли это, рассказывает Данил Николаевич: «У нас в Петербурге в 2003-2004 годах была вспышка гепатита А. В приемный покой больницы, где я работал, привозили детей в санитарной машине по пять человек и высаживали в бокс, все были желтые», – вспоминает доктор. – Этот вирус передается как кишечная инфекция, в основном через воду, конечно же. Мы сейчас все путешествуем – ездим отдыхать на наш юг, в Турцию, где гепатит А тоже может быть. Риск заражения есть, а лечения – нет. Да, прогноз благоприятный, но человек выпадает из жизни примерно на три-четыре недели. Это целый месяц продуктивной жизни! Почему бы просто не привиться и не болеть?».
На моей памяти на вакцину против гепатита А ни одного случая поствакцинальных осложнений не зарегистрировано. Хотя на любое введение препарата теоретически могут быть естественные патологические реакции при индивидуальной непереносимости. Это, к сожалению, бывает с любым препаратом, даже внутримышечным антибиотиком: пока не сделаешь, не узнаешь, будет реакция или нет».
Подготовка, противопоказания, реакции
Специальная подготовка к вакцинации не нужна, только нужно получить консультацию педиатра. «Основным противопоказанием является острое состояние, то есть состояние болезни. Плюс после окончания болезни должно пройти какое-то время, чтобы убедиться, что ребенок полностью выздоровел, это иногда бывает очень индивидуально. После обычной ОРВИ медотвод от вакцинации — две недели, после тяжелой инфекции, например ангины, пневмонии, – один месяц. Опять же четкой регламентации нигде нет», – рассказывает Данил Николаевич.
Также есть неврологические противопоказания. Обычно педиатр и родители знают, что неврологическая патология может быть. Месяц ребенок находится под наблюдением, и невролог дает заключение – либо допуск к вакцинации, либо ее откладывают по какой-то причине.
«Неправильно было бы говорить о побочных эффектах. Есть реакции на вакцинацию. Например, патологические – анафилактический шок на введение препарата. К сожалению, такое бывает, хотя и крайне редко. И пока не проведешь вакцинацию, об этом не узнаешь. Можно также выпить жаропонижающее и на какой-то компонент получить анафилактический шок, или съесть что-то и получить отек Квинке, — поясняет педиатр. – Кроме того, после введения препарата может подняться температура тела – это нельзя считать патологией, это нормальная реакция. Могут возникнуть болезненные ощущения, инфильтрат в месте инъекции – все это бывает, но редко, и это можно считать нормальной реакцией на введение вакцины».
Календарь прививок для детей до 3 лет
Национальный календарь для детей расписывает расписание вакцинации, где большая часть приходится на первые 1,5 года. Это связано с повышенной восприимчивостью малышей к болезням, поэтому так важно вовремя защитить организм.
Во время проведения процедуры малыш может капризничать. Он ещё маленький, и ему сложно объяснить важность мероприятия, зато его можно отвлечь, похвалить за терпение. В последующие 3 дня необходимо тщательно следить за изменениями в самочувствии крохи. Во многом успех вакцинации зависит от родителей, именно за их поведением и наблюдает ребенок, моментально считывая негативный настрой.
|
Возраст ребенка |
Процедура |
Используемый препарат |
Техника прививания |
|
Первые 24 часа жизни |
Первая прививка против вирусного гепатита В |
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие |
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
|
3–7 день жизни |
Прививка против туберкулеза |
БЦЖ, БЦЖ-М |
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
|
1 месяц |
Вторая прививка против вирусного гепатита В |
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие |
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
|
2 месяца |
Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска) |
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие |
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
|
Первая прививка против пневмококковой инфекции |
Пневмо-23, Превенар |
Внутримышечно (в плечо) |
|
|
3 месяца |
Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
|
Первая прививка против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
|
|
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
|
4,5 месяца |
Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
|
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
|
Вторая прививка против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
|
|
Вторая прививка против пневмококковой инфекции |
Пневмо-23, Превенар |
Внутримышечно (в плечо) |
|
|
6 месяцев |
Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
|
Третья прививка против вирусного гепатита В |
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие |
Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) |
|
|
Третья вакцинация против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
|
|
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
|
12 месяцев |
Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита |
MMR-II, Приорикс и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
1 год и 3 месяца |
Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции |
Пневмо-23, Превенар |
Внутримышечно (в плечо) |
|
1 год и 6 месяцев |
Первая ревакцинация против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
|
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) |
|
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
|
1 год и 8 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
Календарь профилактических прививок школьников
В школе прививки ставят централизованно, сразу отправляя все классы подходящего возраста на вакцинацию согласно календарю. За состоянием школьников следит сотрудник медицинского пункта. Индивидуальные особенности ребёнка обсуждаются отдельно с администрацией школы.
|
Возраст ребенка |
Процедура |
Используемый препарат |
Техника прививания |
|
Ежегодно с 7 до 18 лет |
Прививка против гриппа |
Ваксигрипп, Инфлювак и другие |
Внутримышечно (в плечо) |
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в плечо) |
|
Третья ревакцинация против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
На создание вакцины от коронавируса многие возлагали огромные надежды и отдавали ей решающую роль в победе над эпидемией. Разработкой вакцины одновременно занимались сразу несколько десятков фармакологических компаний и медицинских учреждений по всему миру.
Со своей стороны Россия смогла в рекордные сроки разработать, испытать, зарегистрировать и запустить в производство несколько вакцин от COVID-19. Наибольшее распространение получил препарат под названием «Спутник V». Он является векторной вакциной, созданной на основе аденовируса человека. Подобные разработки ведутся в нашей стране почти 30 лет, что и объясняется столь быстрым запуском вакцины в производство.
Преимуществом «Спутника V» его создатели (НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи) называют то, что сама по себе векторная вакцина – это хорошо известная изученная схема, а, значит, достаточно безопасная для организма человека. Например, вакцины от коронавируса в других странах разрабатываются не только по векторному принципу, но и, скажем, по принципу РНК-вакцины (разновидность генной терапии). РНК-вакцины изучены очень плохо и могут вызвать побочные эффекты, такие, как тромбы или аутоиммунные реакции организма.
Помимо «Спутника V», на территории России создали и запустили в производство еще три вакцины от коронавируса. Это двухкомпонентные «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Особенностью первой является то, что в ее основе синтетические аналоги вирусных белков, то есть биологические носители вируса отсутствуют полностью. А «КовиВак» относится к типу инактивированных вакцин, то есть в ее основе «убитый» коронавирус.
Есть также однокомпонентный «Спутник Лайт», но сейчас его применяют только для ревакцинации.
Конечно, российские вакцины – как и любые вакцины вообще – тоже имеют свои «побочки», но их создатели утверждают, что негативный эффект от отечественного препарата будет сравним с возможным негативным эффектом после вакцинации от гриппа.